Какое лекарство от герпеса самое эффективное?
Содержание
Лечение герпетической инфекции у взрослых и детей комплексное. Основу терапии больных составляет использование местных и системных противовирусных препаратов, активных в отношении ВПГ 1 и 2 типов.
Показания к применению
Показаниями к назначению медикаментозных средств являются:
- первичный лабиальный и генитальный герпес;
- рецидивирующая герпетическая инфекция;
- герпес слизистых оболочек;
- опоясывающий герпес.
Противогерпесные лекарства назначаются при наличии специфических пузырьковых высыпаний, обнаружении генома вируса в крови или специфических антител (по результатам ПЦР-исследования и иммуноферментного анализа).
Показаниями к назначению иммуномодуляторов являются частые обострения заболевания и иммунодефицитные состояния (на фоне тяжелой соматической патологии, ВИЧ-инфекции, операций, нехватки витаминов, химиотерапии).
У взрослых
У взрослых показанием к медикаментозной терапии является герпес 1 и 2 типов, поражающий кожу лица (губы, нос), гениталии, слизистые половых органов (влагалища), полости рта и глаз.
У детей
Показаниями для назначения лекарств в форме таблеток, гелей, растворов или мазей являются: первичная форма заболевания, обострение хронической инфекции (в случае, если ребенок является носителем вируса) и врожденный герпес (при заражении младенца внутриутробно или во время родов от больной матери).
Препараты
Для борьбы с вирусом герпеса используются средства:
- Противовирусные.
- Противомикробные.
- Иммуномодуляторы.
- Препараты на растительной основе (Гипорамин, Ломагерпан, Биопин). Лекарство от герпеса используется в форме таблеток, мази и крема. Фитопрепараты могут назначаться во время беременности. Они обладают противомикробным, противовоспалительным и регенерирующим действием. Позволяют быстрее избавиться от высыпаний.
- Антигистаминные (Зодак, Зиртек, Лоратадин, Лорагексал, Цетрин, Супрастин). Позволяют подавить аллергическую реакцию организма в ответ на внедрение возбудителя инфекции. Показаны при боли и зуде.
- Антибиотики (пенициллины, цефалоспорины).
- Адаптогены (настойка женьшеня, лимонника или элеутерококка). Ускоряют выздоровление за счет повышения сопротивляемости организма.
Противовирусные
При рецидиве вируса обязательно назначаются противогерпетические средства на основе ацикловира, тромантадина, валацикловира и фамцикловира (Ацикловир Сандоз, Зовиракс, Виролекс, Эразабан, Медовир, Виру-Мерц Серол, Валвир, Герперакс, Панавир). При пузырьках на губах хорошо помогает крем Фенистил Пенцивир. Он действует на возбудителя опоясывающего лишая, а также ВПГ 1 и 2 типа. В случае опоясывающего герпеса препаратами выбора являются Валтрекс и Фамвир. Данные медикаменты нужно принимать согласно схеме в инструкции.
Антисептики
При поражении кожи и слизистых оболочек часто назначаются антисептики.
При симптомах герпеса полости рта показаны Стоматидин и Гексорал в форме спрея. При поражении вирусом влагалища и вульвы применяются Мирамистин и Хлоргексидин (подробнее тут). Это недорогие лекарства, оказывающие противовирусное и бактерицидное действие.
Такое средство, как Мирамистин, может использоваться наружно или для инстилляций (промывания) уретры или влагалища. Возможными побочными эффектами являются аллергические реакции и жжение на пораженных участках тела.
Иммуномодуляторы
В список лекарств, применяемых при данной патологии, входят следующие иммуномодуляторы:
- Лаеннек;
- Инфагель;
- Виферон в форме свечей;
- Полиоксидоний;
- Изопринозин;
- Гроприносин;
- Амиксин;
- Тилорам;
- Лавомакс;
- Тилорон;
- Тилаксин;
- Генферон;
- Неовир.
Современные иммуностимуляторы помогают усилить выработку T-лимфоцитов, макрофагов и интерферона. Дозы определяются лечащим врачом. При наличии пузырьков в области гениталий лучше использовать иммуномодуляторы в форме свечей.
Антибиотики
Если человека беспокоит гнойничковая сыпь, боль и зуд, то может назначаться антибактериальное лекарство широкого спектра действия для приема внутрь или местного действия (Банеоцин). Подобное лечение эффективно только при образовании пустул на фоне присоединения бактериальной инфекции или развитии бактериальных осложнений. Антибиотики быстрого действия могут назначаться при сочетании генитального герпеса с другими ИППП (хламидиозом, гонореей).
Для профилактики
Противовирусные и иммуномодулирующие средства пьют с профилактической целью. Это возможно при половых контактах или поцелуях с больным герпесом. К средствам специфической профилактики рецидивов герпетической инфекции относится вакцина Витагерпавак. Она содержит инактивированный (ослабленный) вирус герпеса.
Витамины
При постоянных высыпаниях на лице или гениталиях рекомендуется употреблять витамины, т. к. они способствуют повышению иммунитета и позволяют снизить вероятность рецидивов. Витамины не являются лекарствами.
Наиболее часто назначаются: Мульти-Табс Интенсив, Компливит, Витрум и Мерц. Эти названия знакомы каждому врачу. Они содержат витамины (ретинол, аскорбиновую кислоту, токоферол, фолиевую кислоту, пиридоксин, цианокобаламин, никотинамид, тиамин, рибофлавин), а также минеральные вещества.
Противопоказания
Практически все препараты от герпеса нельзя использовать во время вынашивания младенца и лактации, что обусловлено возможным тератогенным эффектом (негативным влиянием компонентов препарата на плод).
При беременности возможно применение Ацикловира Сандоза и Панавира в форме геля.
Предпочтение отдается местным лекарствам. Они наносятся тонким слоем на пораженное место. Действующее вещество практически не всасывается в кровь.
Антигерпетические средства системного действия в форме растворов и таблеток рекомендуется назначать во время беременности только тогда, когда польза от лечения превышает риск. В детском возрасте противопоказаны следующие медикаменты:
- Герперакс в форме мази;
- Фамвир в таблетках;
- Панавир в форме свечей, геля и раствора;
- Валтрекс (при лечении опоясывающего герпеса).
Зовиракс может использоваться при лечении детей старше 2 лет. Фенистил Пенцивир показан с 12 лет. Другими возможными противопоказаниями к назначению данных лекарств являются:
- непереносимость компонентов;
- дефицит лактазы;
- непереносимость лактозы.
Панавир не подходит для лечения пациентов с почечной недостаточностью и патологией селезенки. При приеме препаратов от герпеса возможны следующие побочные эффекты:
- аллергическая реакция в виде сыпи;
- головная боль;
- тошнота;
- изменение показателей крови;
- нарушение стула;
- одышка;
- дискомфорт в животе;
- нарушение функции почек;
- спутанность сознания;
- жжение и сухость кожи в местах нанесения крема или мази;
- зуд;
- покраснение кожи;
- выпадение волос;
- ангионевротический отек;
- анафилаксия;
- сонливость;
- судороги.
При использовании препаратов нового поколения нежелательные реакции возникают гораздо реже.
Отзывы
Александр, 43 года, Екатеринбург: «Долгие годы страдаю хроническим, рецидивирующим герпесом. Использовал препараты импортного и российского производства. Хорошо помог справиться с высыпаниями Зовиракс. Уже через несколько дней почувствовал улучшение. За 5 дней исчезли все высыпания».
Екатерина, 22 года, Москва: «Часто в области губы выскакивают герпетические высыпания. Пробовала разные препараты. Отлично помог справиться с болезнью Фенистил Пенцивир. Наносила его на пораженный участок тела каждые 2 часа. Преимуществом лекарства является тонирующий эффект».
Егор, 54 года, Самара: «Недавно врачи сказали, что у меня опоясывающий герпес, осложненный невралгией. Назначали сильный препарат Фамвир. Уже через несколько дней почувствовал облегчение, а через неделю высыпаний не стало. Отличное противогерпесное лекарство, но стоит дорого».
