Почему возникает и как проявляется опоясывающий лишай
Содержание
Герпес опоясывающий — острое вирусное заболевание, характеризующееся поражением кожи, слизистых и нервной системы. Код по МКБ-10 лишая B02. Данная патология при отсутствии должного лечения приводит к постгерпетической невралгии (выраженному болевому синдрому вследствие поражения нервных окончаний).
Симптомы
Заболевание чаще всего развивается постепенно. Инкубационный период составляет 13-17 дней. Нередко лишай развивается в стертой форме. Первые признаки включают диспепсические расстройства (тошноту, боль в животе), головную боль, умеренное повышение температуры тела, озноб и общее недомогание. Начальная стадия длится несколько дней.
Вскоре могут появляться следующие симптомы:
- Высыпания. Вначале на лице, груди, лбу, пояснице, ягодицах или животе появляются пятна красноватого цвета диаметром не более 5 мм. Реже герпес проявляется в области бедер. Пятна имеют четкие границы и болезненные на ощупь. На их месте вскоре появляется пузырьковая (везикулярная), множественная сыпь. Элементы содержат серозную жидкость. Пузырьки чаще всего не превышают 1 мм по размеру. Они вскрываются, оставляя после себя эрозии и язвы, заживающие за 1-2 недели. Сыпь локализуется по ходу нервов и располагается с одной стороны тела.
- Жжение. Является результатом раздражения нервов.
- Катаральные явления в виде боли в горле, насморка и кашля. Могут наблюдаться у детей.
- Боль в спине, суставах и мышцах. Является признаком интоксикации организма.
- Повышение температуры до +38…+39ºC.
- Рвота.
- Повышенная чувствительность к резким запахам, яркому свету и громкому звуку.
- Признаки менингита (воспаления оболочек головного мозга).
- Головокружение и снижение слуха. Наблюдаются при синдроме Рамсея Ханта, когда поражается лицевой нерв.
- Зрительные расстройства. Проявляются при поражении тройничного нерва.
- Болезненность и увеличение лимфатических узлов.
- Наличие булл. Булла выглядит как крупный пузырь.
Острая форма опоясывающего герпеса длится 2-3 недели. При развитии осложнений она затягивается до месяца.
Причины возникновения
Возбудителем заболевания является вирус ветряной оспы (герпес Варицелла зостер). В группу риска входят люди среднего и преклонного возрастов, перенесшие ранее ветряную оспу. Больной человек представляет опасность для окружающих, не имеющих иммунитета к инфекции. Герпес чаще всего развивается в виде единичных (спорадических) случаев зимой или осенью.
Лечение
Нередко опоясывающий лишай проходит самостоятельно без лечения за 2 недели. Главными задачами терапии являются:
- предупреждение осложнений;
- устранение симптомов;
- облегчение состояния человека;
- подавление активности вируса;
- уменьшение интоксикации организма;
- снижение риска последующих осложнений.
В тяжелых случаях (при неврите, поражении головного или спинного мозга) требуется госпитализация. Терапия опоясывающего герпеса предполагает:
- прием медикаментов;
- соблюдение полупостельного режима;
- обильное питье;
- гомеопатию;
- физиопроцедуры (воздействие на кожу ультрафиолетовыми и инфракрасными лучами, лазерную терапию);
- повышение иммунитета.
При наличии герпетических везикул на бедрах, лице или других участках требуется придерживаться здорового питания. Больным необходимо обогатить меню кисломолочными продуктами, ягодами, фруктами, овощами, зеленью, натуральным мясом, морепродуктами и крупами. Пить рекомендуется чистую воду, морсы, отвар шиповника, травяные настои и зеленый чай.
Какой врач лечит
Если у пациента выявлен герпес Зостер, то лечением больного занимается дерматолог или невролог. При поражении глаз требуется консультация офтальмолога.
Диагностика
При обострении герпеса понадобятся:
- общие клинические анализы крови и мочи;
- осмотр кожи и видимых слизистых;
- физикальный осмотр, включающий пальпацию, перкуссию и выслушивание;
- сбор анамнеза жизни и анамнеза заболевания;
- вирусологическое исследование;
- определение в крови специфических антител.
При поражении глаз проводятся офтальмоскопия, биомикроскопия и оценка остроты зрения. Герпес опоясывающий нужно уметь отличать от простого герпеса, экземы, рожистого воспаления и ветряной оспы. В начальном периоде проводится дифференциальная диагностика с аппендицитом, желчной коликой и патологией почек.
Препараты
Основу терапии больных составляет медикаментозное лечение. При опоясывающем герпесе могут назначаться:
- НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). К ним относятся Диклофенак Ретард и Ибупрофен. Помогают устранить воспаление кожи.
- Анальгетики. Применяются при выраженной головной и мышечной боли.
- Жаропонижающие (Эффералган, Панадол). Выпускаются в виде таблеток. Применяются при высокой температуре.
- Системные противовирусные препараты (Ацикловир Акрихин, Зовиракс, Изопринозин, Медовир, Фамилар, Фамвир, Валтрекс, Валцикон, Валвир, Герперакс). Данные медикаменты помогают быстро подавить вирус. Применение системных противовирусных средств не защищает от последующих рецидивов заболевания.
- Местные лекарства в виде мазей, гелей и кремов для нанесения на пораженные кожу и слизистые. Наиболее эффективны Герперакс, Ацигерпин, Панавир, Фенистил Пенцивир, Девирус и Зовиракс.
- Местные антисептики (раствор бриллиантового зеленого и метиленового синего).
- Иммуномодуляторы (Инфагель, Полиоксидоний).
- Витаминные препараты (Комбилипен). Назначаются при развитии герпетической невралгии.
- Иммуноглобулины (гомологичный иммуноглобулин).
- Антигистаминные (Цетрин, Супрастин, Тавегил). Помогают устранить жжение.
- Антикоагулянты (Дипиридамол-ФПО).
- Диуретики (Фуросемид).
- Седативные и снотворные. Показаны при нарушении сна и нервной возбудимости на фоне герпеса.
Народные средства
При сыпи применяются следующие народные средства:
- настои и отвары трав (сабельника болотного, полыни, лопуха, хвоща полевого, календулы, бессмертника, пижмы);
- примочки с ментолом;
- горчица;
- мята;
- ванны на основе масел чайного дерева, хвои и шалфея.
Лечение в домашних условиях возможно только при согласовании с врачом.
Профилактика
При частых рецидивах заболевания возможна специфическая профилактика герпеса препаратом Герповакс. Вакцина не назначается в острую стадию и противопоказана во время беременности. Неспецифическими мерами профилактики являются:
- повышение иммунитета;
- исключение контакта с больными;
- лечение имеющихся острых и хронических инфекционных заболеваний;
- полноценное питание;
- отказ от вредных привычек;
- закаливание;
- исключение стресса и переохлаждения;
- прием поливитаминов.
Длительность болезни
Острый герпес длится 2-3 недели. При развитии осложнений он затягивается на месяц. На время выздоровления влияют такие факторы, как состояние иммунитета, своевременность и правильность терапии. Даже при полноценном лечении вирус сохраняется в организме навсегда.
Осложнения и последствия
При остром и хроническом течении заболевания возможны следующие последствия:
- поражение головного и спинного мозга;
- поражение межреберных нервных ганглиев (невралгия);
- поражение глаз;
- снижение остроты зрения;
- ухудшение слуха;
- сепсис;
- неврит лицевого нерва;
- присоединение вторичной гнойной инфекции;
- длительно не проходящие пятна на различных участках тела.
Частые рецидивы могут стать причиной психических нарушений.
Как использовать мазь Банеоцин при герпесе?
Особенности
У детей, взрослых и беременных болезнь протекает по-разному.
У взрослых
Опоясывающий герпес у взрослых чаще всего диагностируется в 50-70 лет. Он может протекать со скудной симптоматикой. У взрослых с иммунодефицитом часто развиваются опасные осложнения. У них ярче выражены симптомы интоксикации и более короткий инкубационный период.
У детей
У детей младше 15 лет данная патология развивается редко. Пик заболеваемости приходится на 15-18 лет. Патогенез высыпаний не отличается от такового у взрослых.
Методы лечения те же, что и у взрослых, но некоторые медикаменты детям противопоказаны. Это должен иметь в виду врач, назначая препараты.
При беременности
Опоясывающий лишай у человека во время беременности лечится народными средствами ввиду опасности приема лекарств. Многие медикаменты противопоказаны во время вынашивания, так как оказывают тератогенное действие (негативно влияют на развитие плода). Терапия направлена на повышение иммунитета будущей мамы. Возможно применение местных средств в виде мазей и гелей.
Как лечить опоясывающий лишай при беременности?
