Содержание
Опоясывающий лишай — это вирусное заболевание, развивающееся в результате поражения организма человека штаммом герпесвируса, получившего название варицелла зостер. В Международной классификации болезней опоясывающий лишай значится под кодом МКБ 10 — В02.
Симптомы
Первые признаки заболевания нарастают стремительно. Из-за того что сначала возникает поражение ганглиев, больного начинает беспокоить резкая боль. После этого появляются жалобы на:
- озноб;
- повышение температуры тела;
- ухудшение общего состояния;
- нарушения работы органов пищеварения;
- головные боли;
- зуд и покалывание кожи в очагах поражения сыпью.
Уже на ранних стадиях болезни появляются характерные везикулы. Кожа покрывается небольшими пузырьками, расположенными близко друг к другу.
Такие очаги могут постепенно увеличиваться в размере и сливаться между собой. В большинстве случаев подобные высыпания появляются на туловище. Они распространяются от позвоночника до срединной линии живота. Может присутствовать сразу несколько очагов, располагающихся как симметрично, так и асимметрично. Кроме того, часто характерная сыпь появляется на лице, особенно в области щек и глаз.
В крайне редких случаях пузырьковая сыпь возникает на бедрах, ягодицах, груди, коже стоп и ладоней. При сильном снижении иммунитета возможно развитие диссеминированной формы опоясывающего лишая, при которой везикулами могут быть поражены все кожные покровы.
Высыпания сохраняются не дольше чем 10 -14 дней.
За это время очаги пузырьковой сыпи постепенно покрываются твердыми корочками, которые в дальнейшем отслаиваются самостоятельно. При этом болевой синдром может оставаться продолжительное время после исчезновения сыпи.
Причины возникновения
Опоясывающий лишай возникает в результате того, что в организме человека активизируется герпесвирус зостер. Этот же вирус у детей и взрослых провоцирует заболеваемость ветряной оспой.
У человека, переболевшего ветрянкой, формируется иммунитет к данному вирусу, но при этом сам вирус сохраняется в нервных стволах. Пробуждение этого микроорганизма и развитие опоясывающего лишая чаще наблюдается у пожилых людей на фоне естественного процесса старения. Таким образом, инкубационный период заболевания может длиться много десятилетий.
Лечение
Опоясывающий лишай у взрослых может вызвать тяжелые осложнения, поэтому заниматься самолечением не следует. При подтверждении данного заболевания требуется комплексная терапия, в т.ч. с использованием препаратов, предназначенных для подавления вируса зостера и устранения характерной симптоматики.
В большинстве случаев лечение проводится амбулаторно.
Больным, имеющим иммунодефицит, а также при тяжелом течении болезни требуется терапия в условиях стационара.
Диагностика
Внешних проявлений заболевания терапевту или дерматологу достаточно для постановки точного диагноза. Врачу необходимо собрать анамнез и провести лабораторные, а иногда и инструментальные методы исследования. Наиболее часто при диагностике опоясывающего лишая применяются:
- серологические анализы крови;
- иммунофлюоресцентное исследование;
- ПЦР.
При появлении каких-либо признаков осложнений рекомендуется проведение КТ или МРТ. Могут назначаться и другие исследования для определения состояния пациента и возможного течения болезни.
Препараты
Медикаментозное лечение опоясывающего лишая обязательно должно быть предписано врачом. В первую очередь подбираются специальные противовирусные препараты в форме таблеток. Наиболее часто назначаются:
- Фамцикловир.
- Зовиракс.
- Валацикловир.
Обязательно применяются мази, позволяющие ускорить процесс устранения сыпи. Нередко в схему терапии вводятся индукторы интерферона, которые отличаются противовирусным действием. При поражении нервной системы у пациентов часто наблюдаются судороги, поэтому прописываются такие противосудорожные лекарства, как Прегабалин и Габапентин.
Чтобы быстро устранить проявления заболевания, специалисты предписывают принимать кортикостероиды, а для снижения интенсивности болевого синдрома — нестероидные противовоспалительные средства.
К часто использующимся препаратам такого типа относятся:
- Мелоксикам.
- Напроксен.
- Ибупрофен.
- Нимесил.
Для устранения зуда назначаются антигистаминные средства. Для улучшения состояния применяется инфузионная терапия. Если в процессе течения заболевания присоединилась бактериальная инфекция, прописываются антибиотики. Нередко при терапии этого патологического состояния назначаются трицеклические антидепрессанты, гомеопатия и витаминные комплексы. В особо тяжелых случаях пациентам рекомендуется проведение вакцинаций с введением ослабленного вируса в сочетании с противовирусной терапией. Это позволит быстрее подавить инфекцию.
Народные средства
В домашних условиях при неосложненной форме заболевания можно в качестве дополнения к медикаментозной терапии применять некоторые народные рецепты. Однако лекарственными травами лечение проводить не стоит, т.к.это повысит риск осложнений.
Для обработки мест поражения кожи можно использовать крепкие отвары таких растений, как:
- мята;
- полынь;
- чистотел;
- пижма;
- бессмертник;
- лопух;
- девясил.
В домашних условиях рекомендовано проводить обработку пораженных участков кожи перекисью водорода или настойкой полыни на спирту.
Профилактика
Тем, кто ранее страдал опоясывающим лишаем и входит в группу риска, вводится вакцина. В этом случае риск обострения и появления осложнений будет намного меньше. Чтобы в дальнейшем не было рецидивов заболевания, необходимо принимать меры по улучшению общего состояния.
Нужно избегать стрессовых ситуаций и повышать эмоциональную устойчивость. Обязательно следует делать закаливающие процедуры. Необходимо избавиться от всех вредных привычек. Для повышения иммунитета надо соблюдать диету.
Последствия и осложнения
Опоясывающий герпес у взрослых женщин и мужчин может становиться появления стойких болей, которые сохраняются продолжительное время. Учитывая, что заболевание нередко возникает на фоне ослабленного защитных функций организма, возможно присоединение бактериальной инфекции. Кроме того, к частым осложнениям течения опоясывающего лишая относятся:
- серозный менингит;
- энцефалит;
- кератит;
- невралгия тройничного нерва;
- блефарит;
- полиневралгия.
Повышен риск развития осложнений у людей старшего возраста и тех, кто имеет ослабленный иммунитет на фоне ВИЧ.