Почему возникает и как проявляется герпес во рту у ребёнка

Герпесом болеют не только взрослые, но и дети. Данная патология развивается при снижении иммунитета и характеризуется пузырьковыми высыпаниями. Герпес во рту протекает по типу стоматита (воспаления слизистой полости рта).

Герпесом болеют не только взрослые, но и дети. Данная патология развивается при снижении иммунитета и характеризуется пузырьковыми высыпаниями.

Симптомы

При герпесе во рту у ребенка наблюдаются следующие признаки:

• Сыпь на слизистой рта (энантема). Выглядит в виде пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью. Поражаются губы, щеки, язык, десны и небо. Диаметр герпетических пузырьков не превышает 3-4 мм. Они имеют тонкие стенки и легко лопаются. На их месте образуются эрозии и язвы во рту (афты). Сыпь на небе и других участках болезненная. Пузырьки появляются на протяжении 3-4 дней, после чего исчезают, не оставляя рубцов. Каждая волна высыпаний сопровождается подъемом температуры тела и ухудшением общего самочувствия.
• Гнойнички (пустулы). Образуются при присоединении бактериальной инфекции.
• Отечность и кровоточивость десен.
• Жжение. Появляется в ответ на активное размножение вируса.
• Зуд.
• Насморк и кашель. Чаще всего предшествуют герпетическим высыпаниям. Появляются в разгар заболевания.
• Высокая температура тела. При легком течении болезни температура может оставаться в пределах нормы. При тяжелом она увеличивается до 39ºC и выше.
• Слабость. Признак интоксикации организма.
• Общее недомогание.
• Ухудшение сна.
• Рвота. Характерна для тяжелой формы заболевания.
• Беспокойство.
• Снижение аппетита.

При поражении ротовой полости вирусом герпеса возможно увеличение и болезненность лимфатических узлов в области нижней челюсти и шеи. Иногда поражается не только слизистая, но и кожа губ. Бессимптомный (инкубационный) период при герпетическом стоматите составляет от 2 дней до 2 недель. У детей с иммунодефицитом заболевание протекает с частыми рецидивами.

Причины возникновения

Путей заражения вирусом несколько:

• контактно-бытовой (через слюну во время поцелуев, при пользовании посудой больного человека или чужими зубными щетками);
• воздушно-капельный;
• вертикальный (инфицирование плода в утробе во время беременности или новорожденного ребенка при появлении на свет).

Обострению хронического герпеса способствуют: переохлаждение, гиповитаминоз (недостаток витаминов), плохое питание, перенесенные острые респираторные заболевания (грипп, ОРВИ), перегревание и стресс.

Как лечить

Лечением герпеса слизистой рта занимается стоматолог. При поражении кожи губ и других участков тела требуется консультация дерматолога. Для постановки диагноза понадобятся:

• осмотр кожных покровов и видимых слизистых;
• опрос ребенка и родителей;
• общие клинические анализы крови;
• анализ на наличие в крови антител к вирусу простого герпеса;
• полимеразная цепная реакция;
• физикальный осмотр.

При наличии высыпаний и боли, вызванной герпесом, нужно исключить другую патологию (герпетическую ангину, корь, скарлатину и иные виды стоматита).

Для постановки диагноза необходимо сдать общие клинические анализы крови.

Неосложненный герпес полости рта лечится амбулаторно. Детей младше 3 лет с выраженной лихорадкой могут госпитализировать. При данной вирусной патологии показаны:

• прием медикаментозных средств от герпеса;
• постельный режим;
• диета, исключающая из меню кофе, острые и горячие блюда и напитки;
• обильное питье;
• тщательная гигиена полости рта;
• физиопроцедуры (облучение ультрафиолетом);
• прием витаминов (B12 и аскорбиновой кислоты).

Вирусная патология у детей старше 3-х лет лечится медикаментозными средствами.

По окончании терапии проводятся контрольные лабораторные исследования и осмотр слизистой ротовой полости.

Местная терапия

Места высыпаний на слизистой полости рта обрабатываются противовирусными лекарствами и антисептиками в форме гелей и растворов. Во время рецидивов герпеса применяются следующие медикаменты:

• Мирамистин;
• Стоматидин (показан с 5 лет);
• Стопангин;
• Гексорал;
• Инфагель;
• Хелепин-Д;
• Фенистил Пенцивир (применяется для детей старше 12 лет).

Места высыпаний на слизистой полости рта обрабатываются противовирусными лекарствами и антисептиками в форме гелей и растворов.

Лекарства наносятся на кожу губ и слизистые несколько раз в день по схеме, назначенной врачом. К препаратам местного применения относятся протеолитические ферменты (Трипсин). Они используются для очищения слизистой от некротических наложений. При боли, вызванной герпесом, показано полоскание рта раствором Фурацилина. Полезно применение ополаскивателей для рта.

Медикаментозное лечение

Наряду с применением мазей при герпесе слизистой рта показан прием таблеток, капсул или порошков. В детском возрасте могут назначаться:

• системные противогерпетические препараты (Ацикловир Сандоз, Гипорамин, Зовиракс, Валтрекс, Изопринозин, Медовир, Герперакс);
• гамма-глобулин;
• иммуностимуляторы (Виферон, Полиоксидоний);
• антигистаминные лекарства (Цетрин, Зодак);
• антипиретики (жаропонижающие).

В детском возрасте могут назначаться системные противогерпетические препараты (Ацикловир).

Наряду с применением мазей при герпесе слизистой рта назначают иммуностимуляторы, такие как свечи Виферон.

Боль, вызванную герпесом, поможет устранить отвар ромашки.

Противовирусные лекарства назначаются курсом на 5-7 дней. Антибактериальная терапия при герпесе не проводится.

Народные средства

Боль, вызванную герпесом, помогают устранить следующие народные средства:

• отвары и настои на основе ромашки, мелиссы, зверобоя, малины, пустырника и полыни;
• чеснок;
• прополис;
• сок алоэ и каланхоэ;
• перечная мята;
• пихтовое масло;
• вазелиновое масло.

Данные средства применяются в форме отваров, мазей, настоев и настоек для полоскания рта, смазывания слизистой и приема внутрь.

При герпесе применяются средства, стимулирующие иммунитет. К ним относятся продукты, богатые аскорбиновой кислотой, лимонник, женьшень и элеутерококк.

Перед использованием народных средств необходимо проконсультироваться с врачом.

Профилактика

Профилактика вторичной инфекции при данной вирусной патологии включает своевременное и полноценное лечение и соблюдение правил гигиены полости рта. Самолечение может стать причиной нагноения пузырьков.

Выделяют следующие направления профилактики заболевания:

1. Повышение иммунитета. Достигается за счет полноценного сна, исключения стрессовых ситуаций, приема поливитаминов, лечения соматической патологии, включения в рацион овощей, фруктов и свежих соков, регулярных и продолжительных прогулок, подвижных игр и занятия спортом.
2. Исключение контакта с больными людьми.
3. Предотвращение распространения вируса. Больным детям не рекомендуется прикасаться руками к пузырькам, самостоятельно вскрывать везикулы (пузырьки). Все больные должны пользоваться индивидуальными посудой, полотенцами и зубными щетками, регулярно мыть руки. Во время обострения герпеса нужно воздержаться от поцелуев.

Профилактика вторичной инфекции при данной вирусной патологии включает своевременное и полноценное лечение и соблюдение правил гигиены полости рта.

Специфическая профилактика заболевания не разработана ввиду нестойкости иммунитета.

Осложнения

При герпесе полости рта осложнения встречаются редко. В детском возрасте заболевание протекает чаще всего в легкой форме. Последствиями герпеса могут стать:

•  инфицирование других членов семьи;
• развитие вирусного конъюнктивита;
• герпесная ангина;
• нагноение пузырьков с образованием фурункула;
• распространение инфекции на соседние участки тела;
• поражение оболочек головного мозга с развитием менингита;
• обострение имеющихся хронических заболеваний на фоне снижения иммунитета;
• сепсис.

Наиболее опасна врожденная герпетическая инфекция. При ней возможно поражение нервной системы с появлением судорог, развитием отека головного мозга и дыхательными расстройствами.