Почему развивается и чем опасна герпесная ангина у детей

Герпесная ангина — это вирусное заболевание, при котором воспаляются миндалины полости рта или глотки. Данную патологию нужно уметь отличать от герпетической ангины, которая вызывается энтеровирусами ECHO и Коксаки.

Герпесную ангину нужно уметь отличать от герпетической ангины, которая вызывается энтеровирусами ECHO и Коксаки
Герпесную ангину нужно уметь отличать от герпетической ангины, которая вызывается энтеровирусами ECHO и Коксаки.

Читайте также:

Опасен ли герпес на щеке.

Методы лечения герпеса на десне.

О герпесе в горле подробнее читайте тут.

Симптомы

Заболевание у детей протекает в острой форме с местными и общими симптомами. Инкубационный период составляет 1-2 недели. Для данной патологии характерны следующие признаки:

  • Герпетические высыпания. Локализуются на миндалинах и других участках (деснах, небе, щеках, языке). Энантема (сыпь на слизистой) представлена розовыми, мелкими (1-3 мм), наполненными прозрачной жидкостью пузырьками. Последние характеризуются резкой болезненностью, что может затруднять прием пищи. Через несколько дней везикулы (пузырьки) лопаются, и на слизистой ротоглотки появляются болезненные язвочки (афты) и эрозии. При герпесной ангине у ребенка одновременно могут обнаруживаться высыпания на разных стадиях.
  • Покраснение и отечность небных дужек.
  • Боль в горле при глотании. Наиболее выражена у маленьких детей, что приводит к отказу малыша от пищи.
  • Снижение аппетита.
  • Повышение температуры тела до 39ºC. Наблюдается вследствие интоксикации организма. Она быстро нарастает и продолжается до 5 дней.
  • Увеличение околоушных, подчелюстных или затылочных лимфатических узлов.
  • Слабость.
  • Боль в мышцах.
  • Катаральные явления в виде насморка и кашля. Наблюдаются не у всех больных детей. Появляются в острый период заболевания. Герпесная ангина протекает волнообразно и длится до 2 недель. Выраженность общей интоксикации организма и сыпи определяется состоянием иммунитета ребенка.

Причины возникновения

Герпесная ангина вызывается вирусом простого герпеса 1 и 2 типов. Данных микробов отличает летучесть и высокая устойчивость в окружающей среде. Заражение происходит через воздух при кашле, разговоре или чихании человека (воздушно-капельный путь), через предметы быта (игрушки, посуду, зубные щетки, при поцелуях со взрослыми) или вертикальным способом (от больной герпесом мамы через плаценту или при родах).

Дети до года редко сталкиваются с данным заболеванием ввиду передачи материнских антител с грудным молоком. Время от момента инфицирования до появления первых жалоб соответствует инкубационному периоду.

Вирус герпеса проникает в эпителий слизистой дыхательных путей (миндалин) и вызывают воспаление.

В тяжелых случаях наблюдается некроз (гибель) клеток. Поражается и нервная ткань (вирус в течение всей жизни человека может сохраняться в нервных ганглиях).

В группу риска входят дети младшего школьного возраста и посещающие детский сад. Пусковым фактором к развитию острого тонзиллита (ангины) являются нарушения в работе иммунной системы. Этому способствуют переохлаждение ребенка, плохое питание (недостаток животного белка и витаминов), тяжелые соматические болезни, низкая двигательная активность и частые ОРВИ.

Герпесная ангина
Как отличить герпангину от стрептококковой ангины? - Доктор Комаровский

Лечение

Лечение детей с герпесной ангиной может проводиться на дому, но под контролем врача (педиатра). Длительность терапии при отсутствии осложнений составляет 7-10 дней. Лечебные мероприятия направлены на стимуляцию иммунитета, устранение симптомов воспаления и интоксикации и профилактику осложнений.

Диагностика

При подозрении на герпесную ангину у детей проводятся:

  • осмотр кожи и слизистых оболочек ребенка;
  • фарингоскопия (осмотр глотки);
  • ларингоскопия (осмотр гортани);
  • общие клинические анализы крови;
  • оценка неврологического статуса ребенка;
  • опрос;
  • пальпация и выслушивание;
  • измерение давления, пульса, частоты дыхания и температуры тела;
  • анализ мазка из зева;
  • бактериологический посев;
  • серодиагностика (иммуноферментный анализ или метод иммунофлюоресценции для выявления в крови антител к вирусу герпеса);
  • полимеразная цепная реакция.
При подозрении на герпесную ангину у детей проводятся общие клинические анализы крови
При подозрении на герпесную ангину у детей проводятся общие клинические анализы крови.

Медикаментозное лечение

При ангине на фоне герпеса могут назначаться следующие медикаменты:

  • Противовирусные препараты (Ацикловир-Акрихин, Зовиракс, Герперакс (таблетки), Валтрекс (с 12 лет), Медовир, Виролекс, Ацигерпин (порошок), Виворакс, Гипорамин, Изопринозин и Гроприносин). Данные медикаменты назначаются в виде таблеток, капсул, порошков, растворов для инъекций и мазей.
  • Фитопрепараты с противовирусным действием (Хелепин-Д, Ломагерпан). Выпускаются в форме мази для обработки слизистой полости рта.
  • Противовоспалительные средства (Тыквеол). Рекомендуется обрабатывать миндалины несколько раз в день.
  • Местные антисептики в форме аэрозолей и растворов для полоскания (Гексорал, Стопангин, Стоматидин, Мирамистин, Хлоргексидин, Фурацилин).
  • Антибиотики. Назначаются только при бактериальных осложнениях (подробнее тут).
  • Местные обезболивающие (Септолете, Фалиминт, Фарингосепт, Лизобакт). Уменьшают боль в горле, покраснение и отечность тканей.
  • Иммуностимуляторы (Лайфферон, Виферон, Инфагель, Полиоксидоний).
  • Блокаторы H1-гистаминовых рецепторов. Предпочтение отдается таким препаратам, как Лоратадин, Лорагексал, Кларитин и Зиртек. Дозировка определяется врачом.
  • Жаропонижающие. Показаны при температуре выше 38ºC.

Народные средства

Если ребенок выглядит больным, то могут применяться следующие народные средства:

  • прополис;
  • смесь из чеснока и меда;
  • отвар для полоскания горла на основе мать-и-мачехи, эвкалипта, шалфея, меда и лимонной кислоты;
  • отвар тысячелистника и ромашки;
  • отвар плодов шиповника.

При поражении миндалин вирусом простого герпеса полезны такие травы, как пустырник, календула и душица. Отличным противомикробным действием обладает прополис. Его можно жевать или использовать в форме настойки для полоскания.

При поражении миндалин вирусом простого герпеса полезны такие травы, как пустырник, календула и душица
При поражении миндалин вирусом простого герпеса полезны такие травы, как пустырник, календула и душица.

Профилактика

Если ребенок часто болеет герпесной ангиной, то необходимо повысить иммунитет. Для этого рекомендуется:

  • закаливать малыша;
  • есть больше свежих фруктов, ягод, зелени и овощей;
  • разнообразить меню;
  • увеличить время нахождения ребенка на свежем воздухе;
  • организовать подвижные игры на улице;
  • предупреждать переохлаждение;
  • своевременно лечить инфекционные заболевания;
  • пить витамины;
  • обеспечить ребенку нормальную психологическую обстановку.
Если ребенок часто болеет герпесной ангиной, то необходимо повысить иммунитет. Для этого рекомендуется разнообразить меню, есть больше свежих фруктов и овощей
Если ребенок часто болеет герпесной ангиной, то необходимо повысить иммунитет. Для этого рекомендуется разнообразить меню, есть больше свежих фруктов и овощей.

Осложнения и последствия

При несвоевременном лечении возможно поражение не только миндалин, но и десен с развитием гингивита, слизистой глаз по типу конъюнктивита и внутренних органов (в случае распространения вируса герпеса по крови). Иногда возбудитель заболевания проникает через гематоэнцефалический барьер и приводит к менингоэнцефалиту (воспалению вещества и оболочек мозга).

Мнение доктора Комаровского

Педиатр Комаровский полагает, что лечение герпесной ангины должно быть комплексным и включать в себя применение лекарств, увлажнение воздуха, нормализацию питания и обильное питье.

Не рекомендуется избыточно укутывать маленьких детей.

При герпесной ангине не рекомендуются частые купания. По мнению доктора, заболевание длится не менее недели и в отличие от стрептококковой (бактериальной) ангины оно не проходит при использовании одних антибиотиков.

Ссылка на основную публикацию