Почему возникает и как протекает генитальный герпес у женщин
Содержание
Генитальным герпесом называется вирусное заболевание, передающееся половым путем и характеризующееся поражением половых губ, слизистой влагалища или матки. Наиболее высокий показатель заболеваемости отмечается в возрастной категории от 20 до 25 и от 35 до 40 лет.
Симптомы
При поражении интимной зоны вирусом герпеса возможны следующие симптомы:
- Недомогание. Характерно для продромального периода (через 2-14 дней после инфицирования).
- Повышение температуры тела.
- Озноб.
- Мышечная и суставная боли.
- Повышенная чувствительность кожи в области половых губ.
- Зуд.
- Нарушение мочеиспускания. Часто первым признаком заболевания является странгурия (боль во время мочеиспускания).
- Отечность больших и малых половых губ, а также слизистой влагалища.
- Жжение.
- Нарушение сна.
- Нервозность.
- Длительно не заживающие трещины на коже и слизистых.
- Болезненные ощущения.
- Негнойные выделения из половых путей.
- Специфические высыпания. Выглядят как небольшие, сгруппированные пузырьки размером 2-3 мм. Они располагаются в области кожи и слизистых (на клиторе, половых губах, лобке или во влагалище). Высыпания могут беспокоить на протяжении 7-10 дней. Во время появления пузырьков общее самочувствие женщин улучшается. Иногда высыпания оставляют после себя эрозии и язвочки в интимной зоне.
Инкубационный период генитального герпеса варьируется от 2 дней до 2 недель. Иногда развиваются атипичные формы заболевания (зудящая, отечная, абортивная и субклиническая).
Иногда на фоне инфицирования герпесвирусом возникает кровоточивость половых органов в области высыпаний.
У некоторых женщин заболевание проявляется симптомами поражения корешков в области крестца, воспаления печени и оболочек головного мозга.
Причины
Генитальный герпес у женщин в 70% случаев вызывается ВПГ 2 типа. Источником инфекции является больной человек или носитель. Главный способ заражения — половой. Вирус передается женщине при вагинальных, анальных или оральных половых контактах.
Не исключается заражение в результате медицинских манипуляций через нестерильные инструменты и перчатки и контактно-бытовым путем (черед предметы личной гигиены). Иногда вирус заносится на гениталии случайно с руками из других пораженных участков (слизистой полости рта, кожи губ). Данная патология часто сочетается с другими инфекциями, передающими половым способом.
Частым рецидивам герпеса способствуют:
- снижение иммунитета;
- стресс;
- переохлаждение;
- гормональные изменения;
- несоблюдение правил интимной гигиены.
В этом случае спящий вирус активируется, начинает активно размножаться, что способствует появлению сыпи в интимных местах.
Лечение
Половой герпес у женщин лечится консервативно в амбулаторных условиях. При отсутствии осложнений госпитализация не требуется. Комплексная терапия герпеса включает:
- применение местных и системных противовирусных препаратов;
- прием иммуностимуляторов;
- вакцинацию (при частых рецидивах заболевания);
- обработку кожи и слизистых антисептиками и заживляющими средствами;
- плазмаферез (очищение крови).
При симптомах герпеса у полового партнера больной женщины обязательно проводится его лечение.
Диагностика
До лечения понадобятся:
- опрос пациентки;
- физикальный осмотр;
- анализы на ИППП (гонорею, сифилис, ВИЧ-инфекцию, уреаплазмоз, трихомониаз, хламидиоз и микоплазмоз);
- гинекологический осмотр;
- УЗИ матки, мочевого пузыря и почек;
- общие анализы крови и мочи;
- ПЦР (полимеразная цепная реакция);
- иммуноферментный анализ (выявление в крови антител к вирусу простого герпеса).
В гинекологии имеется много заболеваний, схожих по клинической картине с генитальным герпесом. Дифференциальная диагностика проводится с контагиозным моллюском, чесоткой, бактериальным вагинитом, другими ИППП, пузырчаткой и красным плоским лишаем.
Медикаментозное лечение
При герпесе эффективны следующие медикаменты:
- противовирусные (Валтрекс, Ацикловир-Акрихин, Зовиракс, Медовир, Фамвир, Панавир в форме геля свечей или раствора, Ацигерпин в форме крема или порошка, Изопринозин, Герперакс в форме мази для нанесения на лобковую часть и таблеток);
- иммуноглобулин;
- анилиновые красители (бриллиантовый зеленый и метиленовый синий);
- местные антисептики (Мирамистин, Хлоргексидин);
- противовоспалительные (Тантум Роза);
- иммуностимуляторы (Виферон, Полиоксидоний);
- препараты для восстановления микрофлоры влагалища (Ацилакт);
- антигистаминные.
Как применять Валвир при герпесе?
Народные средства
При герпесе помогают рецепты народной медицины.
Наиболее эффективны при данном заболевании:
- отвары лекарственных трав (листьев малины, можжевельника, ромашки, мелиссы);
- отвар пижмы;
- отвар на основе ноготков;
- настой донника лекарственного;
- спиртовая настойка эхинацеи;
- настойка полыни горькой.
При генитальном герпесе полезны спринцевания соком алоэ вера. Для приготовления раствора понадобятся свежие листья растения и кипяченая вода в пропорции 1:10. При герпесе помогают также ванночки, примочки и домашняя мазь. Они используются наружно.
Профилактика
Главным аспектом профилактики заболевания является повышение иммунитета. Для этого всем женщинам необходимо:
- полноценно питаться;
- не подвергаться стрессу;
- вести здоровый и подвижный образ жизни;
- заниматься спортом;
- отказаться от спиртных напитков;
- принимать поливитамины.
Большое значение имеют отказ от незащищенных половых сношений и соблюдение правил интимной гигиены. Профилактика герпеса во время беременности предполагает обследование на TORCH-инфекции.
Осложенения и последствия
Вирус герпеса может привести к следующим нежелательным последствиям:
- нарушению менструального цикла;
- инфицированию плода во время беременности или ребенка при родах и грудном вскармливании;
- осложнениям во время вынашивания ребенка;
- врожденным уродствам;
- выкидышу;
- раку цервикального канала;
- дизурии (нарушению мочеиспускания);
- менингиту;
- гепатиту;
- поражению нервной системы;
- воспалению матки.
Осложнения чаще встречаются у ослабленных женщин.
