Герпес во время менструации является разновидностью инфекции герпесвируса, поражающей гениталии женщин детородного возраста в дни месячных. Возбудителем заболевания служит штамм вируса простого герпеса (ВПГ) 2 типа, живущий в организме и активизирующийся при благоприятных условиях.

В отдельных случаях наблюдается комбинированное сочетание двух типов ВПГ (лабиального и генитального), когда пузырьки и язвочки появляются не только на слизистой половых губ, но и на окружающих кожных покровах.
Симптомы
Симптоматика генитального герпеса возникает в период ПМС и уже в первый день начала менструального цикла характеризуется следующими проявлениями:
- зудом и жжением в области гениталий;
- образованием в промежности пузырьковых высыпаний с жидкостным содержимым;
- в отдельных случаях пузырьковая сыпь может локализоваться на лобке, внутренней поверхности бедер, в перианальной области;
- в случае комбинаторного сочетания ВПГ 1 и 2 типов может появиться герпес на губах, во рту, около носа.
Активизация вируса герпеса негативно сказывается на прохождении месячных: общая слабость, тянущие боли в нижней части живота и в пояснице могут усиливаться, наблюдаются более обильные выделения крови из матки, паховые лимфоузлы увеличены. В отдельных случаях отмечается задержка мочи и болезненное мочеиспускание. При отсутствии своевременного лечения симптоматика усугубляется, а заболевание протекает тяжелее.





Если при первичном возникновении менструального герпеса симптомы исчезают сразу после месячных, то в дальнейшем вести борьбу с рецидивами заболевания становится намного сложнее.
Причины появления
Менструальный герпес часто возникает у женщин, в организме которых присутствует ВПГ 2 типа. Активизации вируса способствуют колебания гормонального уровня в период менструации, в результате которых происходит снижение иммунитета и обострение различных хронических заболеваний.
В результате снижения защитных свойств организма вирус переходит в активное состояние, поражая кожу и слизистые оболочки половых органов. Дополнительными причинами активизации вируса являются:
- пребывание в состоянии длительного стресса;
- влияние высоких или низких температур на женский организм (перегревание или переохлаждение);
- недостаток витаминов в ежедневном рационе;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- некачественное нижнее белье из синтетики, лишающее кожу доступа воздуха и плохо впитывающее влагу.

Указанные причины приводят к созданию благоприятных условий для активации вируса, на фоне которых учащаются рецидивы герпеса, увеличивается риск возникновения инфекционных и онкологических заболеваний, нарушений нервной системы.
Лечение
Для предотвращения рецидива заболевания в период менструаций необходимо комплексное лечение под наблюдением врача-гинеколога. Терапия должна быть направлена на снижение активности патогенных микроорганизмов, устранение негативных симптомов и нарушений цикла менструаций, повышение защитных свойств организма, а также сопровождаться лечением сопутствующих заболеваний.
По результатам диагностических исследований врач назначает необходимое медикаментозное лечение, направленное на дезактивацию возбудителя заболевания и укрепление иммунитета.
Продолжительность лечения составляет от одного до полутора месяцев.
Препараты
Подавить активность вируса герпеса во время месячных допускается с помощью комплексного использования системных и местных лекарственных препаратов.

Для этого назначаются антивирусные средства для перорального приема, суппозитории, инъекции, а также мази и кремы. Среди наиболее эффективных: Ацикловир, Зовиракс, Панавир, Валацикловир, Валтрекс. Для укрепления иммунитета и стимуляции выработки интерферонов рекомендован прием иммуностимуляторов (Цитовира, Амиксина, Анаферона, Циклоферона). В сложных случаях врач может назначить необходимые инъекции иммуномодуляторов.
Витаминную поддержку женского организма осуществляют с помощью комплексов, включающих витамины А, В, С и Е.
Устранить болезненные ощущения удастся при помощи нестероидных противовоспалительных средств: Ибупрофена, Нимесулида, Напроксена. Обильное кровотечение уменьшает прием Этамзилата, Викасола и Транексама.
Любые лекарственные препараты следует использовать только в соответствии с инструкцией и указаниями врача.

Профилактика
Полностью вывести из организма вирус герпеса не удастся, но можно лишить его благоприятной среды для активизации. Для этого необходимо заниматься постоянным укреплением иммунной системы и профилактикой рецидивов заболевания. Чтобы герпес перед месячными не беспокоил женщину, требуется придерживаться следующих несложных рекомендаций:
- тщательно контролировать половую жизнь, исключить случайные половые связи;
- исключить использование влагалищных тампонов при месячных, заменив их качественными прокладками;
- скорректировать рацион за счет увеличения продуктов, богатых необходимыми витаминами;
- изменить образ жизни, увеличив физическую активность и время пребывания на свежем воздухе, проводить закаливающие процедуры;
- для ношения использовать только качественное хлопчатобумажное нижнее белье, избегать тесной одежды;
- тщательно соблюдать личную гигиену;
- избегать переохлаждения и перегревания организма;
- свести к минимуму стрессовые ситуации, избавиться от вредных привычек;
- периодически перед месячными вести прием антивирусных препаратов.
В течение первых 6 месяцев после достижения ремиссии женщине следует каждый месяц посещать иммунолога для консультации по поводу предупреждения рецидивов заболевания. В целях профилактики можно пройти специфическую вакцинацию, позволяющую на длительное время избавиться от повторного возникновения болезни.