Содержание
Герпес — широко распространенное вирусное заболевание, заражение которым происходит в раннем детстве. Инфекция считается крайне опасной для новорожденных, поэтому ее нужно своевременно лечить.
Симптомы
Клиническая картина герпеса у грудничков зависит от времени заражения, общего состояния организма ребенка, наличия сопутствующих патологий. Выделяют 3 формы герпетической инфекции, каждая из которых имеет свои признаки:
- Локализованный тип. Характеризуется поражением кожи и слизистых оболочек органов зрения и полости рта. На различных участках тела появляются единичные высыпания, которые выглядят как пузырьки, наполненные жидкостью. Возникновению везикул на губах предшествует отечность и покраснение пораженных областей. При вскрытии везикул остаются маленькие болезненные эрозии, которые со временем покрываются корочками. Симптомы интоксикации организма отсутствуют, стадия заживления длится 1-2 недели.
- Генерализованная форма. Диагностируется у половины пациентов, страдающих неонатальным герпесом. Первые признаки болезни появляются через 24-48 часов после рождения. Они имеют неспецифический характер, напоминают проявления сепсиса. Ребенок не реагирует на внешние воздействия, часто срыгивает. Наблюдаются остановки дыхания, нарушение кровообращения, симптомы воспаления легких, увеличение печени, желтушность кожных покровов и расстройства пищеварения. Сыпь на коже появляется через неделю после начала болезни.
- Герпетическое поражение ЦНС. Клиническая картина заболевания развивается через 2-3 недели после рождения. Острая фаза начинается с резкого повышения температуры, двигательной возбудимости, с генерализованных судорог. Специфические высыпания в большинстве случаев отсутствуют. При внутриутробном заражении ребенок рождается с признаками гидроцефалии и микроцефалии.
Причины
Вирус герпеса у новорожденных может возникать в результате первичного или вторичного заражения. Источником инфекции является носитель инфекции или загрязненный предмет, контактирующий с ребенком.
Первичное инфицирование
Для врожденного герпеса характерны следующие пути заражения:
- Внутриутробный. Герпесвирус способен проникать сквозь плаценту, попадая в организм плода. Наиболее опасным в этом плане считается первичное заражение беременной женщины, при котором в ее организме отсутствуют защитные антитела.
- Интранатальный. Вирус передается при прохождении по родовым путям больной женщины. Наибольшей контагиозностью обладает генитальный герпес.
Вторичное заболевание
Заражение младенца после рождения происходит:
- При тесных контактах с инфицированными людьми. Источником заражения является человек, имеющий симптомы активной формы герпеса.
- При использовании загрязненных предметов быта, гигиенических принадлежностей, игрушек. Симптомы болезни появляются при выраженном снижении иммунитета.
- При переливании крови. Так как донорский материал проходит тщательную проверку, подобный путь передачи на практике реализуется крайне редко.
Лечение
Герпес у грудничка является показанием к незамедлительной госпитализации.
Введение препаратов направлено:
- на повышение сопротивляемости организма;
- на нормализацию функций иммунной системы;
- на снижение активности возбудителя инфекции;
- на устранение симптомов заболевания;
- на предотвращение осложнений.
В период лечения не рекомендуют прекращать грудное вскармливание.
Читайте также: Сыпь при ветрянке (фото) — как выглядит и чем лечить.
Диагностика
Для подтверждения диагноза герпеса у новорожденных используют:
- Иммунофермертный анализ. Направлен на выявление антител в крови. Об острой фазе инфекции свидетельствует положительный иммуноглобулин IgM.
- ПЦР-исследование. Основывается на обнаружении ДНК вируса в содержимом герпетических пузырьков.
- Люмбальную пункцию. Исследование спинномозговой жидкости проводится при наличии признаков поражения ЦНС.
- Дополнительные диагностические процедуры. План обследования новорожденных включает нейросонографию, коагулограмму, биохимический анализ крови.
Препараты
Для лечения герпетических инфекций у грудничков используют:
- Противовирусные средства системного действия (Ацикловир). При генерализованных формах заболевания препарат вводят внутривенно. Захватывают и уничтожают вирусные частицы, препятствуют поражению здоровых клеток.
- Противовирусные мази и кремы (Ацикловир, Зовиракс). Наносятся на пораженные участки кожи 4-5 раз в сутки. Устраняют зуд и жжение, предотвращают распространение высыпаний и развитие постгерпетического синдрома.
- Специфические иммуноглобулины (Октагам, Сандоглобин). Назначаются при поражении ЦНС, развивающемся на фоне выраженного иммунодефицита и глубокой недоношенности.
- Иммуностимуляторы (Виферон). Повышают сопротивляемость организма, стимулируют выработку специфических антител. Применяются в виде ректальных суппозиториев.
- Жидкость Кастеллани. Антисептическим раствором обрабатывают тело ребенка, пораженное высыпаниями.
- Противосудорожные препараты (Карбамазепин). Используются при герпетическом поражении центральной нервной системы.
Народные средства
Лечение средствами альтернативной медицины не подразумевает отказа от традиционной терапии, применяться они могут только при легких формах инфекции, поражающих кожные покровы. Наиболее эффективными считаются:
- Алоэ. Применяется для устранения зуда и жжения при герпетических высыпаниях на лице и теле. Лист измельчают, отжимают сок, полученную жидкость используют для обработки пораженных мест.
- Прополис. Спиртовую настойку разводят водой в соотношении 1:1, препарат используют для смазывания герпетических пузырьков 2-3 раза в день.
- Компрессы из тертого картофеля или яблока. Ставятся на 20-30 минут 2 раза в день.
- Протирания льдом. Перед прикладыванием к пораженным участкам кубик заворачивают в хлопчатобумажную ткань. Регулярное проведение процедуры избавляет ребенка от зуда, жжения и боли.
- Растительное масло с солью. 1 ст. л. масла смешивают с 5 г соли, примочки с раствором прикладывают к коже на 20-30 минут.
- Масло чайного дерева. 10 капель продукта растворяют в 1 стакане теплой воды, полученную жидкость используют для обработки пораженных участков кожи.
Профилактика
Для предотвращения заражения грудничков ВПГ используют:
- Тщательное обследование беременных женщин. Пациентка должна регулярно сдавать анализы на скрытые инфекции. Перед родами осматривают кожу и слизистые оболочки половых путей, вульвы и промежности.
- Оперативное родовспоможение. Показано при обострении генитального герпеса на поздних сроках беременности.
- Профилактический прием противовирусных средств с 36 недели беременности. Показано пациенткам, входящим в группу риска.
- Проведение противовирусной терапии при генерализованных формах инфекции на любом сроке беременности.
- Обследование детей, рожденных от матерей, больных половым герпесом. Новорожденным, входящим в группу риска, показано профилактическое введение Ацикловира. При получении отрицательных результатов анализов лечение прекращают.
Осложнения и последствия
Герпес у новорожденного опасен:
- поражением центральной нервной системы, органов дыхания, слизистых оболочек полости рта и глаз с развитием геморрагического синдрома (в 80% случаев завершается летальным исходом);
- возникновением тяжелых форм кератита, стоматита и дерматита (погибает около 30% младенцев);
- тяжелой интоксикацией организма, поражением височных и лобных долей головного мозга (летальность приближается к 70%).
Мнение доктора Комаровского
Доктор Комаровский считает, что вирус герпеса присутствует в организме каждого ребенка и при нормальном иммунитете опасных осложнений не возникает.
Родители должны внимательно следить за состоянием новорожденного, обращаться к педиатру при появлении первых симптомов заболевания. Нельзя самостоятельно применять лекарственные препараты, которые могут принести организму больший вред, чем сам герпес у новорожденных.
Загрузка...
