Причины, симптомы и особенности терапии герпеса в горле
Содержание
Чаще всего характерные пузырьки и язвочки, свидетельствующие о герпетическом поражении, образуются на коже вокруг рта. Однако высыпания, вызываемые вирусным герпесом, могут появляться и на слизистых, в том числе в области гортани. Герпес с локализацией высыпаний в горле относится к редким заболеваниям и требует дифференциального подхода в диагностике, поскольку сыпь на слизистых оболочках могут вызвать и другие микроорганизмы.
Симптомы и признаки
Герпес на миндалинах развивается в несколько этапов, для каждого из которых характерными являются следующие признаки:
- Начало болезни напоминает ОРВИ. У человека резко повышается температура тела, появляется боль в мышцах. Также инфицированного могут беспокоить мигрени.
- Слизистые горла краснеют и отекают, в месте локализации будущих высыпаний появляется ощущение жжения. Одновременно наблюдается обильное слюноотделение и увеличение шейных лимфатических узлов.
- Везикулярные элементы появляется на 2-3 сутки с того момента, как у человека впервые повысилась температура. Сыпь, сосредоточенная на задней стенке глотки, выглядит точно так же, как герпес на губах: папулы наполнены прозрачным содержимым, которое постепенно мутнеет. Иногда они скрываются под белым налетом, из-за чего заболевание ошибочно принимают за ангину.
- На 3-4 сутки папулы лопаются и объединяются в обширные эрозивные области. После этого больному становится легче. Температура падает, но боли остаются. Дискомфорт возникает во время приема пищи и сохраняется до полного заживления слизистых, которое может длиться от 3-4 дней до 2 недель.
При обширном воспалении с образованием множественных папул к специфическим проявлениям герпесвируса присоединяются признаки интоксикации: общая слабость, приступы тошноты и рвота.
Читайте также:
Как и чем лечить герпес под носом.
В чем опасность герпеса на щеке.
О герпесе на десне читайте здесь.
Причины
Первичное заражение вирусом простого герпеса в большинстве случаев происходит в детском возрасте. Инфекция проникает в организм через кожу или воздушно-капельным путем при непосредственном контакте с больным, после чего клетки вируса внедряются в нервные ганглии, где и остаются на протяжении всей оставшейся жизни.
У людей с нормальным иммунитетом вирус длительное время может находиться в латентном состоянии. К причинам, вызывающим реактивацию вируса, врачи склонны относить:
- простудные заболевания, перенесенные в тяжелой форме;
- изъязвление слизистых ротовой полости;
- инфекционный мононуклеоз;
- длительный стресс или переутомление.
Эти неблагоприятные факторы приводят к снижению иммунитета, на фоне чего вирус переходит в активное состояние, вызывая появление везикулярной сыпи на слизистых оболочках горла. Инфекционные заболевания горла, вызываемые активностью герпесвируса, отличаются по механизму развития и локализации высыпаний.
Герпетический ларингит
Герпетический ларингит — это подвид горлового герпеса, вызываемый вирусом 3 типа (Varicella-Zoster). Та же разновидность вируса является возбудителем ветряной оспы в детском возрасте и опоясывающего лишая в старшей возрастной группе. Отличить заболевание можно по характерному месторасположению сыпи: папулы при герпетическом ларингите сосредотачиваются на одной стороне горла и не сливаются в группы.
Герпетический стоматит
К факторам, провоцирующим герпетический стоматит, относятся:
- иссушение слизистых ротовой полости;
- нарушение правил ухода за зубами и полостью рта;
- авитаминоз (сезонный или развившийся в результате нерационального питания);
- хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
- глистные инвазии.
Везикулы при этой разновидности герпетической инфекции располагаются на горле, внутренней стороне губ, слизистых языка и щек, а также на деснах.
Герпесная ангина
К развитию герпесной ангины приводит заражение энтеровирусом Коксаки. Возбудитель болезни при попадании в организм внедряется в лимфатическую систему кишечника, где и происходит его дальнейшее размножение. При герпесной ангине везикулярные элементы появляются не только на слизистых гортани, отдельные папулы могут образовываться на гландах, небе и языке.
Лечение
Схема лечения герпеса в горле не зависит от того, какой тип вируса вызвал заболевание. Для того чтобы снизить активность возбудителя, назначаются противовирусные препараты, для устранения симптоматики: жаропонижающие, противовоспалительные лекарства и антисептики, для поддержания иммунитета — иммуностимуляторы.
На весь период лечения больному обеспечивается полный покой, ограничиваются контакты со здоровыми людьми.
Из повседневного рациона исключается острая и кислая пища, раздражающая пострадавшие слизистые.
Избавиться от признаков интоксикации и снять боль в горле поможет теплое обильное питье (чаи и настои трав).
Диагностика
До появления высыпаний герпетическая инфекция имеет смешанную симптоматику, поэтому при первых признаках болезни следует обратиться к врачу для определения типа микроорганизмов, вызвавших воспаление.
В большинстве случаев диагноз ставится по характерным для герпеса высыпаниям.
Для определения возбудителя инфекции назначается анализ крови на антигены к вирусу герпеса, бактериологический посев слюны и содержимого папул. В дополнительной лабораторной диагностике нуждаются люди с пониженным иммунным статусом, так как у этой категории пациентов сохраняется высокая вероятность перехода заболевания в генерализованную форму с присоединением вторичных инфекций.
Чем лечить
Для лечения герпеса в горле используются следующие группы препаратов:
- Противовирусные лекарства. Снизить активность вируса помогает применение Ацикловира и его производных. В отличие от герпеса с другой локализацией в данном случае неприемлемо использование мазей и кремов, поэтому вместо них назначаются таблетки. При осложненном течении заболевания противовирусные лекарства вводятся внутривенно.
- Антисептики. Для обеззараживания слизистых носоглотки и устранения дискомфорта при глотании используются спреи (Стопангин, Гексорал) и таблетки для рассасывания (Фарингосепт, Септолете). Травмированные слизистые нужно обрабатывать 3-4 раза в сутки, так как нанесенные активные вещества быстро смываются слюной, активно вырабатывающейся в остром периоде заболевания.
- Жаропонижающие обезболивающие средства. В составе комплексной терапии для стабилизации состояния больного применяются Нурофен, Парацетамол, Но-Шпа.
- Антигистаминные средства. Супрастин, Телфаст, Кларитин и другие противоаллергические лекарства назначаются при сильном жжении в области поражения и отеке гортани, затрудняющем работу органов дыхания, а также в рамках предупреждения острой аллергической реакции на другие препараты, применяемые в ходе медикаментозного лечения.
- Иммуномодуляторы. Для коррекции сниженного иммунитета рекомендуется прием препаратов интерферона (Циклоферона, Виферона), его индукторов и иммуноглобулинов.
Народные средства
Средства народной медицины не способны повлиять на интенсивность размножения клеток вируса, но их применение поможет снять неприятную симптоматику, ускорит заживление слизистых и поспособствует скорейшему восстановлению больного.
Для того чтобы снизить отечность слизистых и уменьшить боли, рекомендуется полоскать горло целебными отварами ромашки или шалфея.
Мятный или липовый чай уберет ощущение жжения в горле и поможет снять интоксикацию. Полоскания отваром льняного семени ускоряют процесс заживления изъязвленных поверхностей ротовой полости.
Профилактика
Для того чтобы предупредить герпес в горле, врачи советуют заниматься укреплением иммунитета, поскольку нарушение защитных функций организма является главной причиной первичного заражения и последующих рецидивов этого заболевания.
Свести к минимуму вероятность развития герпетической инфекции помогут:
- регулярные занятия спортом и подвижный образ жизни;
- переход на сбалансированное здоровое питание;
- правильно организованный режим сна и отдыха;
- предотвращение стрессовых ситуаций.
На фоне здорового образа жизни состояние иммунной системы человека улучшится, благодаря чему повысится сопротивляемость при контакте с носителем вируса, а в том случае, если человек уже заражен, вирус будет подавлен собственными силами организма.
Особенности
Применение некоторых препаратов, рекомендуемых врачами при герпесе в горле, ограничено в раннем детском возрасте и при беременности. План лечения в данном случае составляется таким образом, чтобы не допустить развития осложнений и при этом не навредить развивающемуся организму.
У детей
Дети подвержены герпетическим инфекциям в большей степени, чем взрослые, причем течение болезни нередко осложняется высокой температурой, плохо поддающейся медикаментозной коррекции. При герпетических высыпаниях в детском возрасте врачи рекомендуют ограничиться симптоматическим лечением — своевременно давать жаропонижающие лекарства и полоскать горло средствами на основе натуральных ингредиентов. Применение Интерферона разрешается только в том случае, если ребенку уже исполнилось 5 лет.
При беременности
Если герпетические высыпания на слизистых горла появились в период вынашивания ребенка, врачи выбирают щадящие методы лечения:
- иммунокоррекция проводится при помощи приема витаминно-минеральных комплексов;
- везикулярная сыпь обрабатывается растворами витаминов группы Е;
- для заживления эрозивных участков используются средства народной медицины: облепиховое и пихтовое масла, отвары ромашки и календулы.
В рамках профилактики рецидивов заболевания и укрепления иммунитета в период беременности допускается употребление настоек эхинацеи или элеутерококка.
Возможные осложнения
Осложненное течение герпеса в горле возможно, если у пациента наблюдается врожденный или приобретенный иммунодефицит. К наиболее распространенным осложнениям герпетической инфекции относятся:
- вторичные инфекции бактериального или грибкового происхождения;
- распространение вируса за пределы зоны первичного поражения: на лицо, в нижние отделы дыхательной системы;
- вовлечение в патологический процесс всех систем и органов — генерализация инфекции;
- поражение тройничного нерва — патология, проявляющаяся резкими простреливающими болями в нижней части лица, способная вызвать болевой тик и паралич лицевых мышц.
Первичное заражение вирусом герпеса, в том числе с локализацией высыпаний на слизистых горла, особенно опасно в первом триместре беременности.
В 50-60% случаев вирус проникает через плаценту и вызывает заражение плода. Это может стать причиной самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках или необратимых изменений в центральной нервной системе плода.
