Симптомы и лечение герпеса во рту
Содержание
Герпетические высыпания во рту возникают на фоне активного размножения вируса простого герпеса 1 типа. Возбудитель инфекции встраивается в нервные клетки, где пребывает в неактивном состоянии. Поражению слизистых оболочек рта способствует снижение иммунитета. Заболевание приводит к развитию опасных осложнений, поэтому его нужно своевременно выявлять и устранять.
Симптомы
Классификация вирусного поражения полости рта включает острые или хронические формы. Острый герпетический стоматит способствует появлению следующих симптомов:
- Покраснения некоторых участков слизистых оболочек рта. Характерно для продромального периода заболевания, сопровождается жжением и покалыванием.
- Признаков интоксикации организма. Пациент жалуется на повышенную температуру, общую слабость, озноб. У детей отсутствует аппетит, изменяется поведение, развивается апатия.
- Высыпаний, места локализации которых бывают различными. Везикулы возникают на языке, деснах, внутренней стороне щеки. Они выглядят как пузырьки, заполненные прозрачным содержимым. Так как к герпесу часто присоединяются бактериальные инфекции, жидкость приобретает гнойный характер. Количество элементов зависит от состояния иммунной системы. У человека с нормальным иммунитетом они имеют единичный характер.
- Язвочек на деснах, небе и языке. Образуются после вскрытия везикул, склонны к слиянию, при котором образуются сплошные участки поражения. Из-за повышенной влажности процесс заживления эрозий затягивается.
- Неприятного запаха изо рта. Связан с развитием сопутствующих инфекций. Активная жизнедеятельность бактерий и грибов способствует образованию густого светлого налета.
- Боли в пораженных областях. Неприятные ощущения становятся более интенсивными при употреблении пищи и жидкости. Жжение появляется при приеме в пищу соленых, острых и кислых продуктов.
- Кровоточивости десен. Связана с травмированием высыпаний.
- Увеличения регионарных лимфатических узлов.
Хронический герпетический стоматит отличается волнообразным течением — периоды обострения сменяются состоянием ремиссии.
Рецидивы характеризуются отсутствием клинических проявлений интоксикации организма, ограниченным количеством элементов сыпи и длительным периодом заживления. Язвы могут присутствовать на слизистых оболочках в течение нескольких месяцев. Их заживление сопровождается рубцеванием тканей.
Причины
Герпетическое поражение слизистой оболочки рта у взрослых и детей возникает при активизации вируса простого герпеса, заражение которым происходит при поцелуях, использовании общей посуды и гигиенических принадлежностей, в период внутриутробного развития и родов. Появлению признаков инфекции способствуют:
- острые респираторные инфекции;
- наличие кариозных зубов;
- психоэмоциональные перегрузки;
- эндокринные нарушения;
- дефицит витаминов и минералов;
- онкологические заболевания;
- нарушение микрофлоры кишечника;
- переохлаждение организма;
- травмы ротовой полости.
Лечение
Терапевтическая схема подбирается с учетом индивидуальных особенностей организма, тяжести течения заболевания и наличия сопутствующих патологий. В период лечения необходимо:
- Соблюдать специальную диету. Из рациона исключают кислые, острые и жареные продукты. Пищу употребляют в теплом виде, предпочтение отдают полужидким и жидким блюдам. Рацион должен обеспечивать потребность организма в питательных веществах и витаминах. В меню включают соки, фрукты и овощи с нейтральным вкусом.
- Потреблять достаточное количество жидкости. Это способствует выведению токсинов, что ускоряет процесс выздоровления.
- Использовать отдельную посуду, полотенце и зубные щетки.
Диагностика
Чтобы выявить герпес во рту, используют:
- Стоматологический осмотр. Наличие характерных высыпаний и их специфическая локализация помогают отличить эту форму заболевания от других типов стоматита.
- ПЦР-исследование. Направлено на обнаружение ДНК возбудителя инфекции в содержимом герпетических пузырьков.
- Иммуноферментный анализ. Основывается на выявлении антител, вырабатываемых иммунной системой в ответ на проникновение герпесвируса.
- Цитологический метод. Исследуется материал, полученный путем соскоба с поверхности язв.
Препараты
Для лечения герпесвирусных инфекций рта используют:
- Противовирусные средства системного действия (Ацикловир, Валацикловир, Зовиракс). Таблетки принимают каждые 4-5 часов в назначенных врачом дозах. Курс лечения — 5 дней. При тяжелом течении заболевания лекарства вводятся внутривенно.
- Дезинтоксикационные средства (раствор глюкозы, салицилат натрия).
- Антигистаминные препараты (Супрастин, Кларитин, Диазолин). Устраняют неприятные симптомы заболевания, препятствуют развитию тяжелых аллергических реакций.
- Антибиотики широкого спектра действия (Аугментин, Левомицетин). Используются при наличии осложнений, вызванных бактериальными инфекциями. Антибактериальные препараты тетрациклинового ряда противопоказаны детям младше 12 лет.
- Противогрибковые средства (Метронидазол).
- Иммуностимуляторы (Интерферон, Имудон). Повышают сопротивляемость организма, способствуют выработке специфических антител, снижают длительность периода обострения.
- Жаропонижающие и обезболивающие средства (Ибупрофен, Парацетамол). Устраняют неприятные симптомы заболевания, облегчают течение обострения.
Местная терапия
Для обработки высыпаний на слизистой рта используют:
- Противовирусные средства местного действия (раствор интерферона, 2%-ную теброфеновую мазь). Помогают быстро вылечить герпетическую инфекцию. Препараты наносятся после предварительной обработки антисептиками.
- Ферменты (0,2%-ный раствор дезоксирибонуклеазы). Обладает противовирусным действием. Полость рта обрабатывают 1 раз в сутки.
- Антисептические средства. При лечении стоматита используются полоскания рта и горла, промывания пораженных областей. Для этого применяют слабый раствор марганцовки, Фурацилина, перекиси водорода. Полоскать рот рекомендуется не реже 4 раз в день.
- Обезболивающие препараты (растворы тримекаина, анестезина и пиромекаина). Наносятся на воспаленные участки слизистых перед каждым приемом пищи. Избавляют от боли, облегчают процесс употребления пищи и жидкости при остром течении заболевания.
- Заживляющие средства (масло шиповника, экстракт алоэ, бальзам Шостаковского). Используются с первого дня болезни до полного заживления язв.
Народные средства
Для лечения герпетического поражения ротовой полости в домашних условиях используют:
- Мед. 30 г продукта растворяют в 100 мл теплой воды. Используют для ополаскивания рта 3 раза в день.
- Корки граната. 200 г сырья заливают 1 л воды, варят на медленном огне 30 минут, процеживают и используют для обработки язв утром и вечером.
- Алоэ. Лист промывают кипяченой водой и разжевывают в течение 5 минут.
- Сок каланхоэ. Наносится на пораженные высыпаниями участки слизистых.
- Настой эхинацеи. 1 ст. л. листьев заливают 200 мл кипятка, оставляют до остывания. Выпивают в течение дня.
Профилактика
Профилактика герпетического стоматита подразумевает исключение контактов с зараженными, соблюдение правил личной гигиены. Человек должен правильно питаться, принимать витамины, избегать переохлаждения. Полезны занятия спортом, закаливание, прогулки.
Осложнения
Герпес ротовой полости может осложняться:
- поражением органов зрения (при отсутствии лечения приводит к слепоте);
- воспалением оболочек головного мозга (возникает у новорожденных и людей с выраженным иммунодефицитом, может завершиться летальным исходом);
- герпетической ангиной (является последствием распространения инфекции нисходящим путем);
- обезвоживанием организма.
Как отличить от стоматита
Герпес от других типов стоматита помогают отличить следующие признаки:
- Вирусная инфекция начинается с появления пузырьков, которые превращаются в язвы. Другие формы заболевания начинаются с образования болезненных эрозий.
- Высыпания при герпесе располагаются в местах, приближенных к костям. Стоматит поражает более мягкие области.
- Сыпь при грибковых и бактериальных поражениях меняет локализацию при каждом обострении. При герпесе пузырьки появляются в одном и том же месте.
Особенности
С некоторыми особенностями болезнь протекает у детей, беременных женщин и пожилых людей. Объясняется это характером функционирования иммунной системы.
При беременности
Появление герпетических высыпаний сопровождается выраженным ухудшением самочувствия женщины. Рецидив заболевания является менее опасным для будущего ребенка, чем первичное заражение. Препараты системного действия для лечения заболевания использовать не рекомендуется, ограничиваются местной и симптоматической терапией.
У детей
Вирусный стоматит у детей раннего возраста часто принимает тяжелое течение. Температура повышается до 40°С, высыпания распространяются на небо, миндалины и горло. Ребенок жалуется на диарею, боли в животе, тошноту, отсутствие аппетита. Лечение заболевания у детей проводят в стационарных условиях.
