Симптомы и лечение герпесной ангины

Герпесная ангина – инфекционное вирусное заболевание, которое чаще всего регистрируется в детском дошкольном возрасте, хотя встречается и у взрослых людей. Приводит к резкому ухудшению самочувствия больного, способно провоцировать развитие тяжелых осложнений.

Герпесная ангина - инфекционное вирусное заболевание, которое чаще всего регистрируется в детском дошкольном возрасте, хотя встречается и у взрослых людей
Герпесная ангина – инфекционное вирусное заболевание, которое чаще всего регистрируется в детском дошкольном возрасте, хотя встречается и у взрослых людей.

Симптомы

Первые симптомы герпангины сходны с гриппом. Появляется насморк, слабость, ухудшение аппетита. Повышается температура тела до +39…+40°С, которая держится в течение нескольких дней. Пациенты жалуются на ломоту в мышцах и костях. Возможно развитие тошноты и даже рвоты.

Через несколько дней появляются боли в горле, которые усиливаются во время разговора и глотания. Повышается слюноотделение, появляется кашель.

Специфические признаки заболевания:

  • покраснение и отек слизистой оболочки ротовой полости и горла в первые дни заболевания;
  • появление папул на задней стенке глотки, небе, миндалинах через 12-24 часа после покраснения ротоглотки;
  • через 48 часов на слизистой оболочке визуализируются пузырьки, наполненные мутным содержимым;
  • формирование язв и эрозий, объединение их в конгломераты после вскрытия папул и везикул.

При отсутствии своевременного лечения происходит генерализация инфекционного процесса, при этом не только поражается горло, но и увеличиваются близлежащие лимфатические узлы – околоушные, шейные, затылочные, поднижнечелюстные. Возможно появление специфических папулезных высыпаний на стопах и кистях.

Продолжительность неосложненной герпангины составляет 5-7 дней, при ослабленной иммунной системе возможно волнообразное течение инфекции, которая характеризуется возобновлением клинических проявлений заболевания через каждые 2-3 дня.

Причины

Возбудитель болезни – вирусы из группы Коксаки (подвиды А и В). Заражение происходит при проникновении патогена на слизистые оболочки. Вирус передается воздушно-капельным и фекально-оральным путями. Инкубационный период составляет около 2 дней, больной заразен в течение первых 5-7 суток от начала появления клинических признаков.

Вирус передается воздушно-капельным и фекально-оральным путями
Вирус передается воздушно-капельным и фекально-оральным путями.

Активизация инфекции происходит в летне-осенний период. Предрасполагающим фактором к развитию заболевания является ослабление иммунитета. Это может быть в результате переохлаждения, физического или психического перенапряжения, при употреблении холодного мороженого и ледяной воды, после перенесенных острых респираторных вирусных инфекций, кишечных заболеваний, аллергических реакций, оперативных вмешательств и др.

Лечение

Лечение герпесвирусной ангины должно быть комплексным и включать применение системных противовирусных препаратов и средств для локальной обработки слизистой оболочки ротоглотки. Кроме того, схема лечения корректируется в зависимости от присутствующих симптомов, развития осложнений и прочих факторов.

Пациент должен обязательно соблюдать постельный режим. Пища должна быть полужидкой и перетертой. Принимать ее нужно только теплой. Следует обеспечить достаточный питьевой режим, чтобы снять интоксикацию организма и ускорить выведение токсинов и прочих вредных веществ.

Следует обеспечить достаточный питьевой режим, чтобы снять интоксикацию организма и ускорить выведение токсинов и прочих вредных веществ
Следует обеспечить достаточный питьевой режим, чтобы снять интоксикацию организма и ускорить выведение токсинов и прочих вредных веществ.

Диагностика

Герпетическая ангина устанавливается по результатам осмотра. Только на начальных стадиях заболевания возможны трудности с дифференциальным диагнозом в связи с отсутствием специфических симптомов. Поэтому можно спутать инфекцию с гриппом или стоматитом.

Для уточнения диагноза необходимо проведение дополнительных лабораторных и инструментальных методов исследования, среди которых:

  • фарингоскопия (осмотр слизистой ротоглотки);
  • общий анализ крови (повышение уровня лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов);
  • анализ крови на реакцию связывания комплемента (РСК);
  • специфические иммунологические исследования смывов из носоглотки – ПЦР и ИФА.

При подозрении на присоединение микробной инфекции проводится бактериологический посев на определение возбудителя.

Для уточнения диагноза необходимо проведение общего анализа крови
Для уточнения диагноза необходимо проведение общего анализа крови.

Чем лечить

В терапии герпангины в первую очередь используют препараты для обработки ротовой полости и для системного воздействия. К ним относятся:

  1. Обезболивающие спреи и таблетки. Предназначены для улучшения самочувствия человека. Способствуют уменьшению боли и интенсивности воспалительного процесса. К ним относятся: Ингалипт, Гексорал, Декатилен, Фарингосепт и др.
  2. Антисептики. Ротовую полость нужно регулярно полоскать антисептиками. Средства способствуют удалению патогенной микрофлоры, смягчают и увлажняют слизистую оболочку. Для этого используют Мирамистин, Хлоргексидин или Фурациллин. Для обработки высыпаний можно применять Люголь.
  3. Противовирусные препараты системного действия. Показаны при ослабленном иммунитете, когда существует высокий риск развития осложнений. К ним относятся: Генферон, Виферон, Ацикловир, Циклоферон и др.
  4. Симптоматические лекарства. Снять отек горла помогут антигистаминные средства – Диазолин, Супрастин, Тавегил, Кларитин и др. При высокой температуре целесообразно использовать жаропонижающие лекарства на основе парацетамола или пропионовой кислоты в возрастных дозировках. Принимать их нужно не чаще, чем 3 раза в сутки.
  5. Бактериальные средства используются при развитии осложнений, обусловленных присоединением патогенной микрофлоры. Антибиотики подбираются по результатам бактериологического посева, а если лечение нужно начинать незамедлительно, используют препараты широкого спектра действия.
Для обработки высыпаний можно применять Люголь
Для обработки высыпаний можно применять Люголь.

Народные средства

Лечение герпесной ангины включает применение средств нетрадиционной медицины. С их помощью удастся достичь быстрого улучшения самочувствия пациента и ускорить его выздоровление. Народные средства рекомендуется использовать только в качестве дополнения к медикаментозному лечению заболевания.

Для этого можно воспользоваться следующими рецептами:

  1. Полоскание горла отварами на основе целебных трав. Противовоспалительным, обезболивающим, антимикробным и антисептическим действием обладают: ромашка, шалфей, календула, мать-и-мачеха, кора дуба и др. В терапии заболевания можно использовать одно растение или произвольную комбинацию из нескольких составляющих. Для приготовления отвара 1 ст. л. сухого измельченного сырья следует заварить 1 стаканом кипятка, настоять в течение 30-40 минут, перед применением процедить. Полоскать 3-4 раза в сутки, жидкость должна быть теплой.
  2. Жевание прополиса. Продукт пчеловодства обладает противовирусными и антисептическими свойствами. В период острых проявлений заболевания 2 г сырья нужно жевать ежедневно.
  3. Полоскание свекольным соком. Процедуру проводить 2-3 раза в сутки. Для усиления терапевтического эффекта в лекарство можно добавить 0,5 ч. л. яблочного уксуса. При повышенной чувствительности слизистой оболочки целесообразно разбавлять средство небольшим количеством теплой кипяченой воды.
В период острых проявлений заболевания 2 г прополиса нужно жевать ежедневно
В период острых проявлений заболевания 2 г прополиса нужно жевать ежедневно.

Профилактика

Чтобы не допустить развитие герпангины, необходимо придерживаться некоторых правил. В первую очередь следует минимизировать контакт с больными людьми. Для этого нужно знать, как выглядит заболевание, чтобы не принять его за простую ангину.

При развитии герпангины больной должен находиться на карантине. Это позволит предотвратить распространение инфекции в организованных коллективах, особенно если ребенок посещает детское дошкольное учреждение или школу.

Кроме того, необходимо принять все меры для укрепления иммунитета, организовать правильное, полноценное питание. Регулярно заниматься физкультурой или спортом, совершать длительные прогулки на свежем воздухе, обеспечить полноценный сон и отдых, придерживаться правил гигиены.

Кроме того, необходимо принять все меры для укрепления иммунитета, организовать правильное, полноценное питание
Кроме того, необходимо принять все меры для укрепления иммунитета, организовать правильное, полноценное питание.

Осложнения и последствия

Тяжелая герпангина, особенно при отсутствии своевременного лечения у маленьких детей, часто приводит к развитию осложнений. К ним относятся:

  • Поражение мочевыводящей системы. Развивается пиелонефрит, гломерулонефрит и другие заболевания почек.
  • Изменения со стороны центральной нервной системы. В тяжелых случаях возникает энцефалит или серозный менингит, что провоцирует нарушение функционирования головного мозга.
  • Вовлечение в патологический процесс сердечно-сосудистой системы. При этом происходит поражение сердечной мышцы.
  • Патологии зрительных органов. Развивается геморрагическая форма конъюнктивита, сопровождающаяся возникновением точечных кровоизлияний.
Тяжелая герпангина, особенно при отсутствии своевременного лечения у маленьких детей, часто приводит к развитию осложнений
Тяжелая герпангина, особенно при отсутствии своевременного лечения у маленьких детей, часто приводит к развитию осложнений.

Как отличить от обычной ангины

Главные отличия герпангины от других видов тонзиллита заключаются в локализации воспалительного процесса и его характера.

При развитии герпангины высыпания локализуются преимущественно в области верхнего неба и только в незначительном количестве на миндалинах (гландах), задней стенке горла и языке. Папулы мелкие, через 1-2 дня наполняются мутноватой жидкостью, которые после прорыва превращаются в язвочки и эрозии.

При гнойной ангине высыпания расположены только на гландах, не затрагивая небо. Элементы имеют белый или желтоватый цвет, в них визуализируется гной.

Герпангина часто встречается у детей младше 2 лет, в то время как обычная ангина в этом возрасте бывает чрезвычайно редко.

При развитии герпангины высыпания локализуются преимущественно в области верхнего неба и только в незначительном количестве на миндалинах (гландах), задней стенке горла и языке
При развитии герпангины высыпания локализуются преимущественно в области верхнего неба и только в незначительном количестве на миндалинах (гландах), задней стенке горла и языке.

Особенности

У каждого человека заболевание характеризуется разным течением. Это обусловлено состоянием иммунной системы больного, его возрастом, своевременностью лечения и многими другими факторами.

У взрослых

Герпангина у взрослых встречается редко. При хорошем иммунитете проходит быстро, достаточно локальной обработки слизистой оболочки горла антисептиками.

Возможно неблагоприятное течение, когда состояние больного резко ухудшается в связи с выраженной интоксикацией организма.

При беременности

Возникновение герпангины при беременности несет большую опасность как для женщины, так и для плода. В результате сильной интоксикации нарушается поступление кислорода и питательных веществ к плоду, что грозит развитием гипоксии и формированием врожденных пороков центральной нервной системы и сердца.

На ранних сроках беременности не исключено возникновение самопроизвольного выкидыша или замершей беременности, внутриутробного кровотечения.

Герпесная ангина
61. Герпетическая ангина и ее проявления в полости рта. Натадент

У детей

Герпангина тяжелее всего переносится детьми до 3 лет. Это обусловлено несовершенством иммунной системы, вследствие чего существует высокая вероятность возникновения осложнений, которые могут привести к смерти. Это менингит, энцефалит и другие патологии.

Ссылка на основную публикацию