Острый стоматит, спровоцированный вирусом герпеса, характеризуется воспалительным процессом и поражением слизистой оболочки рта. По МКБ-10 заболеванию присвоен код В00.2 «Герпетический гингивостоматит и фаринготонзиллит».
Симптомы и признаки
Клиническая картина заболевания представлена 4 этапами его развития:
- Инкубационный период. В течение 2-3 дней отмечается общее недомогание, появляются головная боль и слабость, повышается температура. Вирус проникает в кровь и внутренние органы. Патологические признаки на слизистой рта отсутствуют. В детском возрасте отмечается повышенная раздражительность, частый плач, снижение аппетита.
- Продромальный период. На слизистой возникают незначительные повреждения, появляется жжение, зуд; подчелюстные лимфатические узлы увеличены, ощущается их болезненность.
- Катаральный период. Идет активное размножение вируса в эпителиальной ткани. Появляются пузырьковые группы, наполненные прозрачной жидкостью. Оболочка пузырьков лопается, изъязвления покрываются налетом; отмечается повышенное выделение слюны, неприятный запах изо рта; на поверхности и по краям губ появляются трещины и корочки. При легкой форме заболевания и адекватном лечении негативные симптомы постепенно исчезают, ранки затягиваются в течение 4-5 дней, а полное заживление наступает через 8-10 дней.
- Тяжелая форма развития болезни. Слизистая рта гиперемированная, отмечаются симптомы интоксикации. Пузырьковые высыпания сливаются в большие очаги некротического поражения, захватывая губы и внешнюю часть лица, область около глаз, мочки ушей. Слюна отделяется с примесями крови.
Усугубить течение болезни может наличие во рту зубов с кариесом, раздражение слизистой рта горячей или холодной пищей, курение.
Причины
В патогенезе заболевания — первичное заражение вирусом простого герпеса или активизация инфекции на фоне ослабленного иммунитета, нарушений эндокринной и нервной системы, переохлаждения или перегревания.
В большинстве случаев острый стоматит, вызванный герпесвирусом, отмечается у малышей до 3 лет и у молодых людей. Передается вирус воздушно-капельным или бытовым путем при контакте с зараженным человеком.
У взрослых обострение болезни может быть спровоцировано недостаточной гигиеной полости рта, наличием кариеса и пародонтоза, травмированием слизистой, вирусным или бактериальным заражением и снижением иммунитета на этом фоне. Также причинами болезни может стать злоупотребление курением, нехватка в организме витаминов и минералов.
Лечение
Диагностику и лечение острого герпетического стоматита у детей и взрослых осуществляют стоматологи. Врач на основании визуального осмотра ставит предварительный диагноз и назначает необходимые дополнительные исследования (реакция иммунофлуоресценции, серологическое и вирусологическое исследование мазка со слизистой, ПЦР и др.)
Медикаментозная терапия ведется по 2 направлениям: общее и местное лечение.
Для общего лечения используют:
- противовирусные лекарства в таблетках, назначаемые при появлении первых симптомов заболевания (Цикловир, Ацикловир, Алпизарин, Бонафтон) — действие препаратов направлено на подавление активности герпесвируса в организме; при тяжелом течении болезни используют внутримышечные инъекции ДНКазы;
- антигистаминные препараты для устранения аллергических реакций, отечности и зуда (Супрастин, Тавегил, Кларитин);
- жаропонижающие лекарства и анальгетики, снимающие болевой синдром, признаки воспаления и интоксикации (Парацетамол, Ибупрофен, Анальгин);
- иммуностимуляторы и витаминные комплексы для восстановления защитных свойств организма (Циклоферон, Имудон, витамины группы С, Р).
Местная терапия ведется с использованием:
- противогерпетических и антивирусных мазей (Ацикловир, Герпферон, Бонафтон, Алпизарин, Теброфен);
- анестетиков для снижения болевых ощущений в виде гелей и спреев (Лидокаин, Ампровизоль);
- антисептиков, обеззараживающих полость рта, в виде таблеток для рассасывания, растворов и спреев (Лизобакт, Фурацилин, Мирамистин, Хлорамин, перманганат калия);
- ферментных препаратов для очищения эрозийных поверхностей от некротических тканей (Химотрипсин, Трипсин в растворах);
- ранозаживляющих средств для ускорения эпителизации тканей (масляные растворы Аевит, Хлорофиллипт, гель Солкосерил, масло облепихи и шиповника).
При лечении острой формы детского герпетического стоматита особое внимание следует обращать на состояние иммунитета ребенка. При необходимости для его укрепления назначают витамины и лекарства с интерфероном. Во время лечения важно соблюдать принципы здорового питания, употреблять больше жидкости.
Загрузка...
