Что такое герпетический энцефалит?

Вирусный энцефалит — тяжелое неврологическое заболевание, характеризующееся очаговым или тотальным поражением головного мозга. Способен привести к летальному исходу, поэтому должен своевременно устраняться и лечиться.

Вирусный энцефалит — тяжелое неврологическое заболевание, характеризующееся очаговым или тотальным поражением головного мозга.

Что такое

Герпетический энцефалит — воспаление тканей головного мозга, вызываемое вирусом герпеса 1 или 2 типа. В неврологии рассматривается как осложнение кожной формы инфекции. Количество заболевших не зависит от сезона, чаще всего герпес головного мозга развивается у детей и пожилых людей.

Острая стадия

Длительное время герпетическое поражение головного мозга протекает бессимптомно. Вирус накапливается в нервных волокнах, к активизации приводит выраженный иммунодефицит.

Острая стадия имеет тяжелое течение, завершающееся впадением пациента в кому.

В редких случаях сопровождается отмиранием клеток головного мозга, нарушающим жизненно важные функции органа.

Вялотекущее течение болезни

Такая форма инфекции не имеет специфических признаков. Человек не догадывается о наличии опасного заболевания, списывая появившиеся ощущения на переутомление.

Человек может не догадывается о наличии опасного недуга, списывая появившиеся ощущения на переутомление.

Подобный тип энцефалита развивается у людей с нормально функционирующей иммунной системой, продуцирующей достаточное количество антител для борьбы с вирусом.

Симптомы

Герпетическая инфекция чаще всего охватывает лобные и височные доли мозга, где возникают очаги некроза и кровоизлияния. Клиническая картина зависит от того, какой отдел нервной системы поражен больше. При энцефалите герпетического происхождения возникают следующие симптомы:

• Острый лихорадочный синдром. Для него характерно повышение температуры тела до +39°С, озноб, ломота в мышцах и суставах.
• Судорожный синдром. Охватывает как некоторые участки тела, так и весь организм.
• Нарушение сознания. Степень выраженности этого симптома различна — от кратковременных обмороков до глубокой комы. При развитии комы прогноз становится неблагоприятным, в 90% случаев наступает летальный исход.
• Признаки поражения глазных нервов. Пациент жалуется на двоение в глазах, невозможность сфокусировать взгляд в одной точке.
• Зрительные и слуховые галлюцинации. Считаются первым признаком тяжелого течения инфекционного энцефалита, имеют крайне опасные последствия. При их возникновении пациент подлежит немедленной госпитализации.
• Усиленное потоотделение.
• Кратковременные потери памяти.
• Признаки поражения вестибулярного аппарата. К ним относится шаткость походки, головокружение, нарушение движений, невозможность контролировать тело при ходьбе.
• Параличи конечностей.
• Повышенная двигательная возбудимость, быстрая невнятная речь.

При энцефалите герпетического происхождения возникает повышение температуры тела.

У человека, пораженного опасным заболеванием, появляется усиленное потоотделение.

Герпетический энцефалит может вызвать признаки поражения вестибулярного аппарата. К примеру, головокружение.

Причины возникновения

Энцефалит, вызванный вирусом простого герпеса, развивается при выраженном ослаблении защитных сил организма на фоне истощения, ВИЧ-инфекции, тяжелых травм и хронических заболеваний. Возбудитель инфекции передается:

• Воздушно-капельным путем. Вирус содержится в слюне, носовых выделениях и слезной жидкости больного.
• Контактно-бытовым путем. Заражение происходит при тесных контактах с больными, использовании общей посуды и гигиенических принадлежностей.

В центральную нервную систему возбудитель проникает через микротравмы слизистых оболочек полости рта.

Лечение

Терапию необходимо проводить как можно раньше. Методы выбираются врачом в зависимости от тяжести заболевания. Остаточные явления возникают даже получении качественного лечения, полностью выздоравливает небольшая часть пациентов. После помещения человека в стационар проводится диагностика, помогающая подобрать самые эффективные терапевтические методы.

Для выявления герпетического поражения головного мозга используют общий анализ крови.

Диагностика

Для выявления герпетического поражения головного мозга используются следующие диагностические процедуры:

• Общий анализ крови. Отражает характерные для острого воспалительного процесса признаки — повышение СОЭ и количества лейкоцитов.
• ПЦР-исследование спинномозговой жидкости. Направлено на выявление возбудителя инфекции в полученных образцах, позволяет с высокой точностью установить диагноз герпеса.
• Иммуноферментный анализ. Основывается на обнаружении специфических иммуноглобулинов в крови зараженного. Помогает установить форму и стадию заболевания.
• Электроэнцефалография. Для регистрации биоэлектрической активности мозга используется специальное оборудование.
• Магнитно-резонансная томография. Считается самым информативным способ диагностики поражений нервной системы, однако анализ произошедших в тканях изменений не позволяет отличить герпетическое воспаление мозга от других форм.
• Биопсия головного мозга. Используется для проведения вирусологического, гистологического и цитологического исследования тканей.

Биопсия головного мозга используется для проведения вирусологического, гистологического и цитологического исследования тканей.

Препараты

Схема медикаментозного лечения герпетического поражения мозга включает:

• Противовирусные средства (Ацикловир, Зовиракс, Виролекс). Препараты подавляют активность вируса, применяются в виде растворов для инъекций. Дозировка подбирается в зависимости от возраста пациента, тяжести течения заболевания и общего состояния организма. Курс лечения — 10-14 дней.
• Иммуномодуляторы (Циклоферон, Реаферон). Повышают эффективность противовирусной терапии, положительно влияют на состояние иммунной системы.
• Капельницы с раствором глюкозы, смесями электролитов, плазмой. Способствуют выведению токсинов из организма.
• Глюкокортикоиды. Устраняют отек мозга, нормализуют артериальное давление.
• Ноотропы (Трентал, Кавинтон). Восстанавливают кровоснабжение, повышают активность мозга.
• Антибактериальные средства (Цефазолин, Гентамицин). Показаны при присоединении вторичных инфекций.

Профилактика

Профилактика заражения подразумевает исключение контактов с больными людьми, соблюдение правил личной гигиены, отказ от случайных интимных связей.

Если вирус все же проник в организм, нужно обеспечивать нормальную работу иммунной системы. Например, регулярно принимать витамины.

Если вирус все же проник в организм, нужно обеспечивать нормальную работу иммунной системы — вести здоровый и активный образ жизни, правильно питаться, принимать витамины. Лицам с иммунодефицитом показан профилактический прием противовирусных препаратов, препятствующий частому возникновению рецидивов.

Осложнения и последствия

Герпетический менингоэнцефалит осложняется:

• Судорогами джексоновского типа. Чаще всего имеют односторонний характер, начинаются с пальцев руки, постепенно распространяясь на всю половину тела. Сопровождаются нарушением сознания. Болезнь со временем прогрессирует, повторы судорог случаются через равные отрезки времени.
• Поражением височной доли. Приводят к возникновению эпилептических приступов и галлюцинаций.
• Ретроградной амнезией. Пациент перестает узнавать родных, не может вспомнить происходившие в его жизни события.
• Снижением остроты зрения, слуха и обоняния.
• Некрозом тканей головного мозга. Способствует парализации конечностей, утрате важных навыков, впадению в кому.
• Тяжелыми нарушениями функций нервной системы. Энцефалит сопровождается развитию невротических расстройств и депрессии. Могут развиваться необратимые расстройства личности.
• Умственная отсталость. Человек перестает воспринимать и анализировать информацию, теряет способность к самообслуживанию.

Прогноз

Герпесный энцефалит трудно поддается лечению, прогноз в большинстве случаев бывает неблагоприятным. Даже ранее начало лечения не дает гарантии на выздоровление. Летальный исход наступает и при введении повышенных доз противовирусных средств. Главная причина смерти — отек дыхательного центра.

У детей

Энцефалит у новорожденных является последствием внутриутробного заражения, его симптомы появляются в первые дни жизни. Наиболее ярко болезнь проявляется у недоношенного ребенка. Развивается острая дыхательная недостаточность, требующая подключения к аппарату ИВЛ. У детей старшего возраста возникают клонические и тонические судороги. Специфические признаки герпеса часто отсутствуют.