Что такое герпетический энцефалит?

Вирусный энцефалит — тяжелое неврологическое заболевание, характеризующееся очаговым или тотальным поражением головного мозга. Способен привести к летальному исходу, поэтому должен своевременно устраняться и лечиться.

Вирусный энцефалит - тяжелое неврологическое заболевание, характеризующееся очаговым или тотальным поражением головного мозга
Вирусный энцефалит — тяжелое неврологическое заболевание, характеризующееся очаговым или тотальным поражением головного мозга.

Что такое

Герпетический энцефалит — воспаление тканей головного мозга, вызываемое вирусом герпеса 1 или 2 типа. В неврологии рассматривается как осложнение кожной формы инфекции. Количество заболевших не зависит от сезона, чаще всего герпес головного мозга развивается у детей и пожилых людей.

Острая стадия

Длительное время герпетическое поражение головного мозга протекает бессимптомно. Вирус накапливается в нервных волокнах, к активизации приводит выраженный иммунодефицит.

Острая стадия имеет тяжелое течение, завершающееся впадением пациента в кому.

В редких случаях сопровождается отмиранием клеток головного мозга, нарушающим жизненно важные функции органа.

Вялотекущее течение болезни

Такая форма инфекции не имеет специфических признаков. Человек не догадывается о наличии опасного заболевания, списывая появившиеся ощущения на переутомление.

Человек может не догадывается о наличии опасного недуга, списывая появившиеся ощущения на переутомление
Человек может не догадывается о наличии опасного недуга, списывая появившиеся ощущения на переутомление.

Подобный тип энцефалита развивается у людей с нормально функционирующей иммунной системой, продуцирующей достаточное количество антител для борьбы с вирусом.

Симптомы

Герпетическая инфекция чаще всего охватывает лобные и височные доли мозга, где возникают очаги некроза и кровоизлияния. Клиническая картина зависит от того, какой отдел нервной системы поражен больше. При энцефалите герпетического происхождения возникают следующие симптомы:

  • Острый лихорадочный синдром. Для него характерно повышение температуры тела до +39°С, озноб, ломота в мышцах и суставах.
  • Судорожный синдром. Охватывает как некоторые участки тела, так и весь организм.
  • Нарушение сознания. Степень выраженности этого симптома различна — от кратковременных обмороков до глубокой комы. При развитии комы прогноз становится неблагоприятным, в 90% случаев наступает летальный исход.
  • Признаки поражения глазных нервов. Пациент жалуется на двоение в глазах, невозможность сфокусировать взгляд в одной точке.
  • Зрительные и слуховые галлюцинации. Считаются первым признаком тяжелого течения инфекционного энцефалита, имеют крайне опасные последствия. При их возникновении пациент подлежит немедленной госпитализации.
  • Усиленное потоотделение.
  • Кратковременные потери памяти.
  • Признаки поражения вестибулярного аппарата. К ним относится шаткость походки, головокружение, нарушение движений, невозможность контролировать тело при ходьбе.
  • Параличи конечностей.
  • Повышенная двигательная возбудимость, быстрая невнятная речь.

Причины возникновения

Энцефалит, вызванный вирусом простого герпеса, развивается при выраженном ослаблении защитных сил организма на фоне истощения, ВИЧ-инфекции, тяжелых травм и хронических заболеваний. Возбудитель инфекции передается:

  • Воздушно-капельным путем. Вирус содержится в слюне, носовых выделениях и слезной жидкости больного.
  • Контактно-бытовым путем. Заражение происходит при тесных контактах с больными, использовании общей посуды и гигиенических принадлежностей.

В центральную нервную систему возбудитель проникает через микротравмы слизистых оболочек полости рта.

Лечение

Терапию необходимо проводить как можно раньше. Методы выбираются врачом в зависимости от тяжести заболевания. Остаточные явления возникают даже получении качественного лечения, полностью выздоравливает небольшая часть пациентов. После помещения человека в стационар проводится диагностика, помогающая подобрать самые эффективные терапевтические методы.

Для выявления герпетического поражения головного мозга используют общий анализ крови
Для выявления герпетического поражения головного мозга используют общий анализ крови.

Диагностика

Для выявления герпетического поражения головного мозга используются следующие диагностические процедуры:

  • Общий анализ крови. Отражает характерные для острого воспалительного процесса признаки — повышение СОЭ и количества лейкоцитов.
  • ПЦР-исследование спинномозговой жидкости. Направлено на выявление возбудителя инфекции в полученных образцах, позволяет с высокой точностью установить диагноз герпеса.
  • Иммуноферментный анализ. Основывается на обнаружении специфических иммуноглобулинов в крови зараженного. Помогает установить форму и стадию заболевания.
  • Электроэнцефалография. Для регистрации биоэлектрической активности мозга используется специальное оборудование.
  • Магнитно-резонансная томография. Считается самым информативным способ диагностики поражений нервной системы, однако анализ произошедших в тканях изменений не позволяет отличить герпетическое воспаление мозга от других форм.
  • Биопсия головного мозга. Используется для проведения вирусологического, гистологического и цитологического исследования тканей.
Биопсия головного мозга используется для проведения вирусологического, гистологического и цитологического исследования тканей
Биопсия головного мозга используется для проведения вирусологического, гистологического и цитологического исследования тканей.

Препараты

Схема медикаментозного лечения герпетического поражения мозга включает:

  • Противовирусные средства (Ацикловир, Зовиракс, Виролекс). Препараты подавляют активность вируса, применяются в виде растворов для инъекций. Дозировка подбирается в зависимости от возраста пациента, тяжести течения заболевания и общего состояния организма. Курс лечения — 10-14 дней.
  • Иммуномодуляторы (Циклоферон, Реаферон). Повышают эффективность противовирусной терапии, положительно влияют на состояние иммунной системы.
  • Капельницы с раствором глюкозы, смесями электролитов, плазмой. Способствуют выведению токсинов из организма.
  • Глюкокортикоиды. Устраняют отек мозга, нормализуют артериальное давление.
  • Ноотропы (Трентал, Кавинтон). Восстанавливают кровоснабжение, повышают активность мозга.
  • Антибактериальные средства (Цефазолин, Гентамицин). Показаны при присоединении вторичных инфекций.

Профилактика

Профилактика заражения подразумевает исключение контактов с больными людьми, соблюдение правил личной гигиены, отказ от случайных интимных связей.

Если вирус все же проник в организм, нужно обеспечивать нормальную работу иммунной системы. Например, регулярно принимать витамины
Если вирус все же проник в организм, нужно обеспечивать нормальную работу иммунной системы. Например, регулярно принимать витамины.

Если вирус все же проник в организм, нужно обеспечивать нормальную работу иммунной системы — вести здоровый и активный образ жизни, правильно питаться, принимать витамины. Лицам с иммунодефицитом показан профилактический прием противовирусных препаратов, препятствующий частому возникновению рецидивов.

Осложнения и последствия

Герпетический менингоэнцефалит осложняется:

  • Судорогами джексоновского типа. Чаще всего имеют односторонний характер, начинаются с пальцев руки, постепенно распространяясь на всю половину тела. Сопровождаются нарушением сознания. Болезнь со временем прогрессирует, повторы судорог случаются через равные отрезки времени.
  • Поражением височной доли. Приводят к возникновению эпилептических приступов и галлюцинаций.
  • Ретроградной амнезией. Пациент перестает узнавать родных, не может вспомнить происходившие в его жизни события.
  • Снижением остроты зрения, слуха и обоняния.
  • Некрозом тканей головного мозга. Способствует парализации конечностей, утрате важных навыков, впадению в кому.
  • Тяжелыми нарушениями функций нервной системы. Энцефалит сопровождается развитию невротических расстройств и депрессии. Могут развиваться необратимые расстройства личности.
  • Умственная отсталость. Человек перестает воспринимать и анализировать информацию, теряет способность к самообслуживанию.
Энцефалит - это...
По-быстрому о лекарствах. Ацикловир
Циклоферон

Прогноз

Герпесный энцефалит трудно поддается лечению, прогноз в большинстве случаев бывает неблагоприятным. Даже ранее начало лечения не дает гарантии на выздоровление. Летальный исход наступает и при введении повышенных доз противовирусных средств. Главная причина смерти — отек дыхательного центра.

У детей

Энцефалит у новорожденных является последствием внутриутробного заражения, его симптомы появляются в первые дни жизни. Наиболее ярко болезнь проявляется у недоношенного ребенка. Развивается острая дыхательная недостаточность, требующая подключения к аппарату ИВЛ. У детей старшего возраста возникают клонические и тонические судороги. Специфические признаки герпеса часто отсутствуют.

Ссылка на основную публикацию