Содержание
Герпес 4 вида вызывает у детей и взрослых такое заболевание, как мононуклеоз. Практически каждый человек является носителем данной инфекции, но симптомы ее наблюдаются не у всех. При неправильной терапии вирус может привести к опасным последствиям (гепатиту, поражению головного мозга, злокачественной патологии).
Симптомы
Вирус Эпштейна-Барр участвует в развитии у человека следующей патологии:
- мононуклеоза;
- СХУ (синдрома хронической усталости);
- рака лимфоидной ткани;
- аутоиммунных болезней.
Наиболее распространен мононуклеоз. Для него характерны следующие симптомы:
- слабость;
- общее недомогание;
- повышение температуры;
- заложенность носа;
- першение в горле;
- увеличение миндалин в полости рта;
- покраснение зева;
- боль в горле;
- озноб;
- повышенная потливость;
- головная боль;
- миалгия (боль в мышцах);
- увеличение лимфатических узлов в области шеи, нижней челюсти или затылка;
- гепатоспленомегалия (увеличение печени и селезенки);
- боль в подреберье справа и животе;
- потемнение мочи;
- желтушность кожи и склер глаз;
- пятнисто-узелковая сыпь.
Бессимптомный период при заражении вирусом составляет от 5 дней до 6 недель. Если инфицирование вирусом герпеса 4 типа протекает в форме синдрома хронической усталости, то наблюдаются следующие признаки:
- быстрая утомляемость во время выполнения работы;
- постоянная усталость, которая не исчезает после длительного отдыха;
- ломота в теле;
- слабость;
- нарушение ночного сна;
- апатия;
- депрессия;
- психоз;
- лабильность настроения;
- снижение концентрации внимания;
- ухудшение памяти;
- невнимательность.
При генерализованной герпетической инфекции возникают симптомы поражения нервной системы (при развитии отека мозга, энцефалита, менингита) и других органов (сердца, печени, селезенки, легких).
Пути заражения
Заражение вирусом герпеса происходит следующими путями:
- контактно-бытовым (при поцелуях с носителем инфекции, через грязную посуду, полотенца, а также предметы личной гигиены);
- воздушно-капельным (со слюной во время кашля, разговора или чихания);
- гемоконтактным (через кровь при гемотрансфузиях, трансплантации костного мозга, применении нестерильных инструментов);
- алиментарным (водным или пищевым);
- трансплацентарным (от больной матери малышу во время беременности или родов).
Попав в организм, вирус герпеса поражает лимфоидные клетки организма.
Лечение
Лечение инфекций, вызванных данной разновидностью вируса герпеса, затруднено ввиду отсутствия специфических лекарств. Даже при полноценной и своевременной терапии герпес 4 типа сохраняется в T-лимфоцитах. Задачами лечения являются:
- предупреждение осложнений;
- устранение симптомов;
- подавление активности вируса;
- улучшение состояния печени и других жизненно важных органов;
- повышение иммунитета.
Схема терапии включает:
- соблюдение покоя;
- нормализацию питания;
- прием лекарств и витаминов;
- использование народных средств.
В острую стадию необходимо придерживаться полупостельного режима, уменьшить физические нагрузки, пить больше жидкости, не употреблять соления, копчености, жареные и жирные блюда и продукты, есть больше овощей, кисломолочных продуктов и фруктов, отказаться от алкоголя и сигарет, нормализовать режим труда и отдыха, повысить двигательную активность.
В случае развития осложнений на фоне инфицирования возбудителем герпеса 4 типа (злокачественных новообразований носоглотки, лимфомы) могут потребоваться удаление лимфатических узлов, полихимиотерапия, лучевая терапия и хирургическое вмешательство.
Диагностика
Перед лечением больных проводятся следующие исследования:
- Анализы на вирус. Наиболее информативны иммуноферментный анализ и полимеразная цепная реакция. В конце инкубационного периода во время разгара заболевания выявляются IgM. Повышение IgG (титра антител) указывает на перенесенную инфекцию.
- Общие клинические анализы крови и мочи. Наблюдается увеличение числа лимфоцитов, базофилов, моноцитов и ускорение СОЭ.
- Определение иммунорегуляторного индекса.
- Анализ на ВИЧ.
- УЗИ печени.
- Биохимический анализ. Часто наблюдается повышение АЛТ.
Медикаментозное лечение
При выявлении вируса герпеса 4 вида могут назначаться следующие препараты:
- Противовирусные. Наиболее часто назначаются Изопринозин, Ацикловир Сандоз, Арбидол и Зовиракс.
- Иммуностимуляторы. К ним относятся Интрон А, Альтевир, Лайфферон, Виферон и Циклоферон. Малоэффективны в остром периоде заболевания. Данные лекарства назначаются при тяжелой форме заболевания в период выздоровления.
- Системные антибиотики. Показаны при присоединении бактериальной инфекции, развитии ангины и пневмонии. При мононуклеозе не применяются пенициллины.
- Антигистаминные средства (Цетрин, Эриус, Зодак).
- Сорбенты (Энтеросгель, Полифепан).
- Лекарства, улучшающие состояние печени. Наиболее часто назначаются гепатопротекторы (Гепабене, Эссенциале Форте Н, Карсил, Гептрал). Показаны при развитии токсического гепатита и желтухи.
- Системные кортикостероиды. Назначаются только при тяжелом мононуклеозе.
- Сосудистые препараты (Церебролизин, Пирацетам, Энцефабол). Применяются при развитии синдрома хронической усталости.
- Антидепрессанты.
- Противовоспалительные (НПВС).
- Жаропонижающие. Показаны при температуре тела выше 38ºC.
Большинство лекарственных препаратов не применяются во время вынашивания ребенка и лактации. При назначении медикаментов врач учитывает противопоказания к их применению.
Профилактика
Специфическая профилактика отсутствует. Для предупреждения заболеваний, вызванных вирусом герпеса 4 вида, необходимо:
- улучшить питание, обогатив рацион овощами и фруктами;
- закаливаться;
- заниматься подвижными видами спорта;
- не переохлаждаться;
- вести здоровый образ жизни;
- предупреждать заболевания, сопровождающиеся снижением иммунитета (ВИЧ-инфекцию, туберкулез);
- чаще и дольше находиться на свежем воздухе;
- пить поливитамины.
Для профилактики осложнений требуется соблюдать схему лечения. При необходимости проводится диспансерное наблюдение за переболевшими мононуклеозом в течение 6-12 месяцев.
Особенности
Герпесвирус 4 типа у детей чаще вызывает одни заболевания, а у взрослых — другие.
У взрослых
Герпетическая инфекция 4 типа у взрослых чаще всего развивается постепенно. Лучше выражен продромальный период с лихорадкой и катаральными симптомами в виде насморка, кашля и боли в горле.
У взрослых чаще наблюдаются симптомы со стороны печени в виде боли и желтухи.
Более слабо выражены лимфоаденопатия (поражение лимфатических узлов) и увеличение миндалин. После 40 лет заболевание часто протекает бессимптомно или со скудной симптоматикой.
У детей
Вирус Эпштейна-Барр у ребенка чаще, нежели у взрослых, вызывает осложнения в виде тяжелого гепатита и двустороннего поражения легких. У малышей лихорадочный период нередко затягивается на 2 и более недели. Клинические проявления мононуклеоза на фоне инфицирования вирусом герпеса в детском возрасте выражены сильнее.
Осложнения и последствия
Негативными последствиями заражения герпесвирусом 4 типа являются:
- Первичная лимфома Беркитта (злокачественная опухоль лимфоидной ткани). Характеризуется образованием одного или нескольких узлов. В процесс могут вовлекаться желудок, щитовидная железа, кости лицевого отдела черепа, почки, конечности, кишечник и поджелудочная железа. Лимфома приводит к выпадению зубов, обезображиванию лица, двигательным расстройствам, нарушению функции органов малого таза, желтухе, кишечной непроходимости, кровотечениям, тромбозу и нарушению свертывания крови.
- Синдром хронической усталости.
- Опухоль в области челюсти.
- Носоглоточная карцинома (рак носоглотки). В группу риска входят дети. Характеризуется кровянистыми выделениями из носа, затруднением носового дыхания, зловонным запахом изо рта, болью в горле, чувством присутствия инородного предмета и уплотнения в носу, болью в ушах, изменением тембра голоса и головной болью. Как и на ранних стадиях ВИЧ, при опухоли в области носового прохода симптомы возникают не сразу.
- Воспаление тканей печени. Наблюдается на фоне инфекционного мононуклеоза.
- Менингоэнцефалит (воспаление оболочек и вещества головного мозга). Проявляется неврологической симптоматикой.
- Тромбоцитопения (снижение уровня тромбоцитов в крови).
- Разрыв селезенки.
- Паралич лицевого нерва.
- Психические расстройства в виде галлюцинаций и бреда.
- Поражение спинного мозга.
- Миокардит (воспаление сердечной мышцы).
Осложнения обусловлены самолечением, несоблюдением врачебных рекомендаций и игнорированием симптомов.
Загрузка...
