Содержание
Вирус простого герпеса (герпес симплекс) 2 типа — распространенная вирусная инфекция, которая является причиной развития генитального герпеса. Раннее выявление и адекватное своевременное лечение этой болезни позволяет избежать тяжелых последствий заражения.
Признаки и симптомы
Вирус герпеса 2 типа начинает проявлять себя через 2-15 дней после попадания в организм человека. У некоторых людей инкубационный период может быть более продолжительным. У лиц с высоким уровнем общего иммунитета симптомы заболевания могут проявиться только через несколько месяцев и даже лет после первичного инфицирования и лишь при наличии благоприятных для активации вирусных агентов условий.
Начальная стадия генитального герпеса характеризуется следующими симптомами:
- ухудшение общего самочувствия, быстрая утомляемость, слабость;
- увеличение паховых лимфоузлов;
- повышение температуры тела до 37-37,5°С;
- мышечные и головные боли;
- слабая стреляющая боль в области паха, отдающая в ноги;
- жжение, зуд, покраснение и отек в пораженной вирусом зоне.
При атипичном течении инфекции и рецидиве заболевания системные проявления могут отсутствовать или проявляться незначительно, общее состояние организма чаще всего не страдает.
В следующей фазе развития герпеса на коже и слизистой оболочке половых органов, где до этого момента наблюдалось жжение, отечность и гиперемия, образуется везикулярная сыпь, которая сильно чешется и болит. Она выглядит как мелкие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью.
У женщин везикулы чаще всего располагаются на больших и малых половых губах, рядом с клитором, во влагалище, между ягодиц и в перианальной области, реже — на лобке и внутренней поверхности бедер. У мужчин высыпания образуются на коже полового члена и мошонки, слизистой оболочке головки и крайней плоти, вокруг ануса, на ягодицах и в лобковой части интимной зоны.
В редких случаях встречается герпес на бедрах.
Через 3-5 дней после появления сыпи содержимое везикул мутнеет и прорывается наружу. Пузырьки превращаются в болезненные эрозии, которые в течение 1-2 дней покрываются струпьями. Примерно через 1-2 недели корки отпадают, оставляя розоватые пятна, которые постепенно исчезают без следа. Происходит полная регенерация кожных покровов.
После исчезновения всех симптомов вирус остается в организме пожизненно и при понижении иммунитета может проявляться вновь, но уже в более легкой форме.
Как передается?
Герпес 2 типа передается преимущественно половым путем. Заражение происходит во время полового акта любой формы и не исключается полностью даже при использовании презервативов.
Риск инфицирования увеличивают беспорядочные половые связи, наличие других венерических заболеваний и сопутствующих патологий репродуктивной системы.
Встречаются также такие пути заражения ВПГ-2, как контактно-бытовой (при использовании чужой одежды и предметов личной гигиены) и вертикальный (от матери к ребенку при беременности и во время родов).
Лечение
Лечение инфекции, вызываемой вирусом простого герпеса 2 типа, требует обязательного применения медикаментозных средств направленного действия. Предварительно проводится комплексная диагностика заболевания.
Диагностика
Чтобы выявить наличие герпесвируса, выполняются лабораторные исследования. Простым и быстрым методом определения ДНК вируса простого герпеса 2 типа является ПЦР (полимеразная цепная реакция). ПЦР чаще назначается при первичном заражении ВПГ. Используется также иммуноферментный анализ крови, более информативный при бессимптомном течении инфекции и в стадии ремиссии заболевания.
При постановке диагноза учитываются данные внешнего осмотра больного.
При необходимости выполняется инструментальное исследование уретры, влагалища и шейки матки.
Препараты
При легкой форме полового герпеса применяются противовирусные лекарства для наружного нанесения, которыми обрабатываются высыпания в области гениталий (мази и кремы Зовиракс, Ацикловир, Панавир). Если заболевание протекает тяжело и часто рецидивирует, проводится системная терапия с использованием таблеток и растворов для внутривенного введения на основе ацикловира, валацикловира, пенцикловира, фамцикловира. Дополнительно применяются иммуномодулирующие препараты. Схема лечения определяется индивидуально.
Профилактика
Чтобы защититься от инфицирования ВПГ-2, необходимо использовать средства барьерной контрацепции, отказаться от беспорядочной половой жизни и регулярно заботиться об укреплении иммунной системы. Повышение защитных сил организма также играет большую роль в профилактике рецидивов генитального герпеса. Лицам с иммунодефицитными состояниями для предотвращения реактивации вируса необходимо несколько раз в год проводить системное противовирусное лечение.
Возможные осложнения
Вирус простого герпеса 2 типа может поражать внутренние половые и мочевыводящие органы, вызывать герпетический уретрит, цистит, эндометрит, сальпингоофорит, вагинит, простатит. Первичное заражение и рецидивы заболевания при беременности могут стать причиной появления пороков развития у ребенка, выкидыша и преждевременных родов.