При попадании в организм цитомегаловируса (CMV) иммунная система человека вырабатывает иммуноглобулины (антитела), которые борются с возбудителем инфекции. Определение данных антител при помощи лабораторных исследований является наиболее информативным способом диагностики вирусного заболевания.
Анализ
При обследовании на цитомегаловирус применяется 3 диагностических метода — ПЦР, ИХЛА и ИФА. Выявление вирусных частиц при помощи полимеразной цепной реакции может указать на наличие или отсутствие в организме возбудителя болезни, однако не позволяет определить антитела к цитомегаловирусу.
Чтобы обнаружить специфические иммуноглобулины, требуется выполнить исследование крови на серологические маркеры инфекции при помощи иммунохемилюминесцентного или иммуноферментного анализа. ИФА подразумевает как количественное, так и качественное определение цитомегаловируса.
Расшифровка результатов
Отрицательный результат анализа, выполненного методом ПЦР, является показателем того, что человек не болеет цитомегалией.
Выявление ДНК цитомегаловируса при ПЦР-диагностике означает, что вирус в организме присутствует. Это считается основанием для проведения дальнейшего обследования и выполнения ИФА, который позволяет установить, в какой стадии развития находится инфекция.
В ходе иммуноферментного анализа выявляются иммуноглобулины (Ig) класса G и M. IgM вырабатываются при первичной инфекции или реактивации вируса, IgG — в период ремиссии заболевания, когда организм уже поборол возбудителя заболевания. Расшифровка проводится следующим образом:
- Если антитела M присутствуют в крови, а G — отсутствуют, это говорит о том, что исследование проведено в острую фазу инфекции. Пациент впервые заразился цитомегаловирусом.
- Наличие только иммуноглобулинов класса G является признаком давно произошедшего инфицирования и наступления ремиссии.
- Одновременное присутствие антител G и M в результате анализа сигнализирует об обострении заболевания.
- Если в крови не обнаружены антитела к цитомегаловирусу, это означает, что человек никогда не сталкивался с возбудителем инфекции, не имеет иммунитета и подвержен повышенному риску первичного заражения.
У человека, инфицированного цитомегаловирусом давно, иммуноглобулины класса G будут обнаруживаться в результатах ИФА всегда: как и все другие разновидности вируса герпеса, CMV остается в крови и плазме пожизненно, даже если при этом отсутствуют любые симптомы заболевания.
Также при проведении анализов на наличие Anti-CMV часто определяют титр антител, позволяющий судить об активности иммуноглобулинов, и коэффициент позитивности. Учитывая референтные значения исследования, лаборант уточняет результат диагностики. Он может быть положительным, отрицательным или слабоположительным (сомнительным). При расшифровке итогов теста нужно помнить, что в каждой лаборатории используется свое оборудование, поэтому нормы показателей могут разниться в зависимости от того, в какой клинике проводится анализ.
Авидность антител
Авидность антител показывает прочность связи между антигеном и антителом и позволяет более точно определить, как давно произошло инфицирование.
Результаты исследования выражаются в процентном соотношении. Индекс авидности менее 50% считается низким и указывает на первичное заражение, более 60% — высоким, он свидетельствует о том, что заболевание носит хронический характер, при этом организм сам справляется с возбудителем инфекции, поэтому лечить цитомегалию не надо.
Если данный показатель колеблется в промежутке от 50 до 60%, итог анализа требует повторного проведения диагностики из-за неопределенности значения.
Особенности у взрослых и детей
Если в крови ребенка возрастом до 1,5 года обнаружены иммуноглобулины класса G, это означает, что младенцу во время внутриутробного развития передались материнские антитела. Выявление иммуноглобулинов M у маленьких детей свидетельствует о первичном заражении ЦМВИ, которое могло произойти в период беременности или сразу после рождения.
При инфицировании или обострении цитомегалии у взрослых Ig класса М сохраняются в крови на протяжении 3 месяцев, затем титр антител начинает уменьшаться. Однако врачи-инфекционисты предупреждают, что у некоторых мужчин и женщин иммуноглобулины M могут обнаруживаться в организме и по прошествии более длительного времени (от полугода до нескольких лет), что часто становится причиной ложноположительного теста на ЦМВ. Таким пациентам требуется проводить контрольные анализы на цитомегаловирус.
Подобная ситуация часто происходит и с беременными женщинами, у которых антитела нередко вырабатываются намного медленнее, чем у других категорий пациентов.
Загрузка...
