Фамцикловир или Ацикловир: что лучше?

Противовирусные средства используются для снижения активности возбудителей герпетических инфекций. К таким препаратам относятся Фамцикловир или Ацикловир. Чтобы понять, какое средство является более эффективным, нужно ознакомиться с характеристиками обоих лекарств.

Фамцикловир или Ацикловир єто противовирусные средства используются для снижения активности возбудителей герпетических инфекций
Фамцикловир или Ацикловир єто противовирусные средства используются для снижения активности возбудителей герпетических инфекций.

Характеристика Фамцикловира

Лекарственное средство обладает такими характеристиками:

  1. Форма выпуска. Препарат имеет вид таблеток, покрытых растворимой пленкой белого цвета. Каждая содержит 125 фамцикловира. Расфасовываются в контурные упаковки по 10 шт.; картонная пачка содержит 1 или 3 блистера.
  2. Действие препарата. После попадания в человеческий организм фамцикловир превращается в пенцикловир, эффективный против большинства вирусов герпеса, включая штаммы 3, 4 и 6 типов. Активный метаболит попадает в пораженные ткани и становится трифосфатом. Вещество подавляет построение цепочки вирусной ДНК, замедляя скорость репликации возбудителя. Пенцикловир эффективен в отношении устойчивых к ацикловиру штаммов с мутировавшей ДНК-полимеразой.
  3. Фармакокинетика. При пероральном употреблении фамцикловир всасывается в кровь и превращается в пенцикловир. Организмом человека усваивается 75% введенной дозы. Терапевтическое содержание препарата в крови выявляется через 45 минут. При длительном применении накопления пенцикловира в крови не обнаруживается. Метаболиты фамцикловира выводятся из организма с мочой.
  4. Сфера применения. Таблетки используются в лечении инфекционных заболеваний, вызываемых вирусами герпеса:
    • ветрянка, опоясывающий лишай;
    • поражения органов зрения;
    • лабиальный и генитальный герпес;
    • генерализованные герпетические патологии у пациентов с ВИЧ-инфекцией.
  5. Противопоказания. Противовирусное средство не назначается пациентам с повышенной чувствительностью к фамцикловиру и пенцикловиру. При беременности и грудном вскармливании препарат используют при наличии строгих показаний.
  6. Способ применения. Лечение проводится с первого дня болезни. Рекомендованная разовая доза – 250-500 мг. Количество приемов и длительность курса лечения зависят от характера течения инфекции. При почечной и печеночной недостаточности дозы корректируют.
  7. Побочные действия. Употребление Фамцикловира может сопровождаться появлением таких неприятных симптомов:
    • головная боль, головокружение;
    • тошнота и рвота;
    • кожные высыпания в виде крапивницы или эритемы;
    • галлюцинации, нарушение сознания (у больных пожилого и старческого возраста);
    • боли в животе;
    • лихорадочный синдром (у пациентов с иммунодефицитными состояниями);
    • снижение числа тромбоцитов и гранулоцитов.
Фамцикловира после попадания в человеческий организм фамцикловир превращается в пенцикловир, эффективный против большинства вирусов герпеса, включая штаммы 3, 4 и 6 типов
Фамцикловира после попадания в человеческий организм фамцикловир превращается в пенцикловир, эффективный против большинства вирусов герпеса, включая штаммы 3, 4 и 6 типов.

Характеристика Ацикловира

Ацикловиру свойственны такие качества:

  1. Лекарственная форма. Препарат предлагается в виде таблеток, покрытых кишечнорастворимой пленкой голубого цвета, крема или мази. 1 штука содержит 400 мг ацикловира, порошок целлюлозный, стеарат кальция, воду дистиллированную. Таблетки расфасовываются в блистеры по 10 шт.; картонная пачка включает 2 контурные ячейки. 1 г мази содержит 50 мг активного вещества.
  2. Механизм действия. Лекарственное средство оказывает влияние на чувствительные штаммы вирусов герпеса. В зараженных клетках вещество подвергается воздействию ферментов и превращается в монофосфат ацикловира. В последующем происходит вторичное преобразование ацикловира в ди- и трифосфат. Последний проникает в цепочку ДНК вируса и прекращает ее удлинение. Минимальное влияние на здоровые ткани объясняется накоплением активного компонента в зараженных клетках. Применение препарата при герпесе препятствует распространению сыпи, устраняет зуд и ускоряет заживление.
  3. Всасывание, распределение и выведение. Организмом человека усваивается около 30% принятого внутрь вещества. Максимальная концентрация препарата в крови выявляется через 2 часа. С компонентами крови взаимодействует небольшая часть ацикловира. Вещество проникает сквозь плацентарный и гематоэнцефалический барьеры, обнаруживается в грудном молоке. В гепато-билиарной системе из ацикловира трифосфата образуются неактивные метаболиты. Последние выводятся из организма с мочой и каловыми массами.
  4. Перечень показаний. Ацикловир используется для лечения таких заболеваний:
    • герпетические инфекции мягких тканей, вызываемые вирусами 1 и 2 типов;
    • обострение хронического генитального или лабиального герпеса;
    • комплексная терапия оппортунистических инфекций при ВИЧ-инфекции;
    • герпетические инфекции у пациентов, перенесших пересадку органов (в профилактических целях);
    • инфекции, вызываемые вирусом варицелла-зостер.
  5. Способ применения. Таблетки принимают при употреблении пищи или после. Стандартная разовая доза – 400 мг. При тяжелом течении инфекции количество вводимого препарата увеличивают. Мазь или крем наносят на высыпания тонким слоем каждые 5 часов.
  6. Противопоказания. Препарат не назначают пациентам младше 3 лет, при грудном вскармливании и повышенной чувствительности к компонентам таблеток. Ограничениями к использованию Ацикловира являются обезвоживание организма, органические поражения головного мозга, прием цитостатиков, беременность, возраст старше 65 лет.
  7. Побочные эффекты. При приеме лекарственного средства могут возникать такие негативные последствия:
    • пищеварительные нарушения (тошнота, приступы рвоты, жидкий стул, кишечная колика, изменение количества печеночных ферментов);
    • нарушение функций почек (снижение клиренса креатинина и объема выделяемой мочи);
    • неврологические заболевания (головная боль, хроническая усталость, нарушение сознания, судорожные припадки);
    • изменение состава крови (анемия, снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов);
    • аллергические проявления (крапивница, кожный зуд, злокачественная мокнущая эритема, отек Квинке).
 Ограничениями к использованию Ацикловира являются обезвоживание организма, органические поражения головного мозга, прием цитостатиков, беременность, возраст старше 65 лет
Ограничениями к использованию Ацикловира являются обезвоживание организма, органические поражения головного мозга, прием цитостатиков, беременность, возраст старше 65 лет.

Сравнение Фамцикловира с Ацикловиром

Препараты имеют сходные механизмы действия и сферы применения. Они подавляют размножение вируса герпеса, устраняя симптомы заболевания. Отличия между Ацикловиром и Фамцикловиром заключаются в таких характеристиках:

  • форма выпуска (первый препарат предлагается в виде таблеток и крема, второй – имеет только таблетированную форму);
  • противопоказания (Ацикловир может применяться в лечении детей с 2 лет, Фамцикловир назначается только взрослым пациентам);
  • побочные эффекты (Фамцикловир чаще вызывает негативные последствия).

Что лучше – Фамцикловир или Ацикловир?

Первый препарат обладает большей эффективностью, однако Ацикловир имеет более широкий ассортимент форм выпуска. Мази и кремы могут использоваться даже беременными и кормящими женщинами. В других случаях врач подбирает препарат с учетом индивидуальных особенностей организма.

Отзывы врачей и пациентов

Марина, 36 лет, педиатр, Барнаул: “Фамцикловир борется с большинством типов вируса герпеса, в том числе устойчивых к стандартной терапии. Препарат достаточно токсичен, поэтому в лечении детей используется редко. В педиатрической практике чаще всего применяется Ацикловир. Лекарство безопасно и эффективно при лабиальном герпесе и ветрянке. Введение Ацикловира помогает уменьшить длительность обострения, устранить жжение и зуд, ускорить заживление ранок”.

Ирина, 35 лет, Москва: “Раньше при появлении герпетических высыпаний на губах применяла Ацикловир. Мазь и таблетки помогали быстрее избавиться от неэстетичной сыпи. Со временем препараты перестали действовать, поэтому дерматолог назначил Фамцикловир. Применение лекарства помогло снизить число обострений с 4 до 1 раза в год. Иммунитет укрепился, вирусные инфекции стали возникать реже”.

Ссылка на основную публикацию