Фамцикловир или Ацикловир: что лучше?

Противовирусные средства используются для снижения активности возбудителей герпетических инфекций. К таким препаратам относятся Фамцикловир или Ацикловир. Чтобы понять, какое средство является более эффективным, нужно ознакомиться с характеристиками обоих лекарств.

Фамцикловир или Ацикловир єто противовирусные средства используются для снижения активности возбудителей герпетических инфекций.

Характеристика Фамцикловира

Лекарственное средство обладает такими характеристиками:

1. Форма выпуска. Препарат имеет вид таблеток, покрытых растворимой пленкой белого цвета. Каждая содержит 125 фамцикловира. Расфасовываются в контурные упаковки по 10 шт.; картонная пачка содержит 1 или 3 блистера.
2. Действие препарата. После попадания в человеческий организм фамцикловир превращается в пенцикловир, эффективный против большинства вирусов герпеса, включая штаммы 3, 4 и 6 типов. Активный метаболит попадает в пораженные ткани и становится трифосфатом. Вещество подавляет построение цепочки вирусной ДНК, замедляя скорость репликации возбудителя. Пенцикловир эффективен в отношении устойчивых к ацикловиру штаммов с мутировавшей ДНК-полимеразой.
3. Фармакокинетика. При пероральном употреблении фамцикловир всасывается в кровь и превращается в пенцикловир. Организмом человека усваивается 75% введенной дозы. Терапевтическое содержание препарата в крови выявляется через 45 минут. При длительном применении накопления пенцикловира в крови не обнаруживается. Метаболиты фамцикловира выводятся из организма с мочой.
4. Сфера применения. Таблетки используются в лечении инфекционных заболеваний, вызываемых вирусами герпеса:
   • ветрянка, опоясывающий лишай;
   • поражения органов зрения;
   • лабиальный и генитальный герпес;
   • генерализованные герпетические патологии у пациентов с ВИЧ-инфекцией.
5. Противопоказания. Противовирусное средство не назначается пациентам с повышенной чувствительностью к фамцикловиру и пенцикловиру. При беременности и грудном вскармливании препарат используют при наличии строгих показаний.
6. Способ применения. Лечение проводится с первого дня болезни. Рекомендованная разовая доза — 250-500 мг. Количество приемов и длительность курса лечения зависят от характера течения инфекции. При почечной и печеночной недостаточности дозы корректируют.
7. Побочные действия. Употребление Фамцикловира может сопровождаться появлением таких неприятных симптомов:
   • головная боль, головокружение;
   • тошнота и рвота;
   • кожные высыпания в виде крапивницы или эритемы;
   • галлюцинации, нарушение сознания (у больных пожилого и старческого возраста);
   • боли в животе;
   • лихорадочный синдром (у пациентов с иммунодефицитными состояниями);
   • снижение числа тромбоцитов и гранулоцитов.

Фамцикловира после попадания в человеческий организм фамцикловир превращается в пенцикловир, эффективный против большинства вирусов герпеса, включая штаммы 3, 4 и 6 типов.

Характеристика Ацикловира

Ацикловиру свойственны такие качества:

1. Лекарственная форма. Препарат предлагается в виде таблеток, покрытых кишечнорастворимой пленкой голубого цвета, крема или мази. 1 штука содержит 400 мг ацикловира, порошок целлюлозный, стеарат кальция, воду дистиллированную. Таблетки расфасовываются в блистеры по 10 шт.; картонная пачка включает 2 контурные ячейки. 1 г мази содержит 50 мг активного вещества.
2. Механизм действия. Лекарственное средство оказывает влияние на чувствительные штаммы вирусов герпеса. В зараженных клетках вещество подвергается воздействию ферментов и превращается в монофосфат ацикловира. В последующем происходит вторичное преобразование ацикловира в ди- и трифосфат. Последний проникает в цепочку ДНК вируса и прекращает ее удлинение. Минимальное влияние на здоровые ткани объясняется накоплением активного компонента в зараженных клетках. Применение препарата при герпесе препятствует распространению сыпи, устраняет зуд и ускоряет заживление.
3. Всасывание, распределение и выведение. Организмом человека усваивается около 30% принятого внутрь вещества. Максимальная концентрация препарата в крови выявляется через 2 часа. С компонентами крови взаимодействует небольшая часть ацикловира. Вещество проникает сквозь плацентарный и гематоэнцефалический барьеры, обнаруживается в грудном молоке. В гепато-билиарной системе из ацикловира трифосфата образуются неактивные метаболиты. Последние выводятся из организма с мочой и каловыми массами.
4. Перечень показаний. Ацикловир используется для лечения таких заболеваний:
   • герпетические инфекции мягких тканей, вызываемые вирусами 1 и 2 типов;
   • обострение хронического генитального или лабиального герпеса;
   • комплексная терапия оппортунистических инфекций при ВИЧ-инфекции;
   • герпетические инфекции у пациентов, перенесших пересадку органов (в профилактических целях);
   • инфекции, вызываемые вирусом варицелла-зостер.
5. Способ применения. Таблетки принимают при употреблении пищи или после. Стандартная разовая доза — 400 мг. При тяжелом течении инфекции количество вводимого препарата увеличивают. Мазь или крем наносят на высыпания тонким слоем каждые 5 часов.
6. Противопоказания. Препарат не назначают пациентам младше 3 лет, при грудном вскармливании и повышенной чувствительности к компонентам таблеток. Ограничениями к использованию Ацикловира являются обезвоживание организма, органические поражения головного мозга, прием цитостатиков, беременность, возраст старше 65 лет.
7. Побочные эффекты. При приеме лекарственного средства могут возникать такие негативные последствия:
   • пищеварительные нарушения (тошнота, приступы рвоты, жидкий стул, кишечная колика, изменение количества печеночных ферментов);
   • нарушение функций почек (снижение клиренса креатинина и объема выделяемой мочи);
   • неврологические заболевания (головная боль, хроническая усталость, нарушение сознания, судорожные припадки);
   • изменение состава крови (анемия, снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов);
   • аллергические проявления (крапивница, кожный зуд, злокачественная мокнущая эритема, отек Квинке).

Ограничениями к использованию Ацикловира являются обезвоживание организма, органические поражения головного мозга, прием цитостатиков, беременность, возраст старше 65 лет.

Сравнение Фамцикловира с Ацикловиром

Препараты имеют сходные механизмы действия и сферы применения. Они подавляют размножение вируса герпеса, устраняя симптомы заболевания. Отличия между Ацикловиром и Фамцикловиром заключаются в таких характеристиках:

• форма выпуска (первый препарат предлагается в виде таблеток и крема, второй — имеет только таблетированную форму);
• противопоказания (Ацикловир может применяться в лечении детей с 2 лет, Фамцикловир назначается только взрослым пациентам);
• побочные эффекты (Фамцикловир чаще вызывает негативные последствия).

Что лучше — Фамцикловир или Ацикловир?

Первый препарат обладает большей эффективностью, однако Ацикловир имеет более широкий ассортимент форм выпуска. Мази и кремы могут использоваться даже беременными и кормящими женщинами. В других случаях врач подбирает препарат с учетом индивидуальных особенностей организма.

Отзывы врачей и пациентов

Марина, 36 лет, педиатр, Барнаул: «Фамцикловир борется с большинством типов вируса герпеса, в том числе устойчивых к стандартной терапии. Препарат достаточно токсичен, поэтому в лечении детей используется редко. В педиатрической практике чаще всего применяется Ацикловир. Лекарство безопасно и эффективно при лабиальном герпесе и ветрянке. Введение Ацикловира помогает уменьшить длительность обострения, устранить жжение и зуд, ускорить заживление ранок».

Ирина, 35 лет, Москва: «Раньше при появлении герпетических высыпаний на губах применяла Ацикловир. Мазь и таблетки помогали быстрее избавиться от неэстетичной сыпи. Со временем препараты перестали действовать, поэтому дерматолог назначил Фамцикловир. Применение лекарства помогло снизить число обострений с 4 до 1 раза в год. Иммунитет укрепился, вирусные инфекции стали возникать реже».