Почему возникает и как проявляется ветрянка у взрослых

Ветрянка — это острое вирусное заболевание, вызванное вирусом Varicella Zoster и характеризующееся специфическими зудящими высыпаниями, а также симптомами интоксикации. Код по МКБ-10 — B01.

Симптомы

Инкубационный период составляет от 10 дней до 3 недель. Для ветряной оспы у взрослых характерны следующие симптомы:

• Сыпь. Возникает вследствие активного размножения вируса. Представлена пятнами округлой формы, которые превращаются в папулы (узелки) и везикулы (пузырьки с серозным секретом) величиной до 1 см. Элементы сыпи распространяются по телу без закономерностей. Они расположены несимметрично и могут локализоваться на любых участках (ногах, руках, лице, туловище, шее) за исключением ладоней и подошв. Через 3-4 дня везикулы лопаются и оставляют после себя корочки. Сыпь сопровождается сильным зудом. Она часто распространяется на слизистые.
• Повышение температуры тела до +39…+40ºC. При тяжелой форме ветрянки лихорадка держится 5-7 дней и плохо сбивается лекарствами. Она может возникать до появления сыпи или одновременно с ней.
• Сонливость в сочетании с общей слабостью. Данными симптомами часто начинается заболевание.
• Боль в мышцах и суставах.
• Интенсивный кожный зуд. Обусловлен раздражением нервных окончаний вирусом. Возникает на начальной стадии ветряной оспы одновременно с пятнами. Зуд усиливается в ночное время и приводит к расчесам кожи. У таких людей везикулы могут превращаться в пустулы (гнойнички), которые исчезают с образованием рубцов.
• Дискомфорт в животе.
• Рвота.
• Лимфоаденопатия (увеличение лимфатических узлов).
• Мелкие кровоизлияния на коже. Наблюдаются при геморрагической форме ветряной оспы.

Иногда больные люди выглядят полностью усыпанными папулами и везикулами. Количество элементов сыпи может исчисляться несколькими десятками или даже сотнями. У людей с иммунодефицитом заболевание протекает тяжелее.

Формы и стадии

Ветрянка у взрослого человека протекает в типичной или атипичной (геморрагической, буллезной, гангренозной) форме. Геморрагическая ветрянка имеет тяжелое течение и развивается редко. При ней поражаются сосуды. Первыми признаками являются кровоизлияния, синяки, гематомы и кровоточивость десен.

Буллезные виды ветрянки отличаются наличием крупных и дряблых пузырей, которые долго заживают. При гангренозной форме возникают гнойные прыщи и хорошо выражены симптомы интоксикации.

В развитии болезни выделяют бессимптомную, продромальную, стадию разгара и выздоровления.

Причины

Ветрянка у взрослых вызывается вирусом герпеса 3 типа. Возбудитель легко распространятся воздушно-капельным путем (через воздух). Вирус может разлетаться от больного при кашле, чихании и разговоре на 20 м. Заражение вирусом возможно только при контакте с больным. Через вещи патоген не передается. Опасность представляют также больные опоясывающим герпесом. Вероятность заболеть выше при снижении иммунитета (при ВИЧ-инфекции, туберкулезе, опухолях, пересадке органов, алкоголизме), стрессе и нехватке витаминов в организме.

Лечение

Лечение проводится в домашних условиях после консультации с врачом. Главными аспектами терапии являются:

• дезинтоксикация организма;
• повышение иммунитета;
• предупреждение нагноения;
• устранение зуда;
• обеспечение условий для восстановления клеток кожи.

Самолечение при этом заболевании недопустимо. Чтобы сыпь быстрее исчезла, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• соблюдать постельный режим;
• взять больничный;
• избегать перегревания и тепловых процедур;
• пить больше жидкости;
• каждый день менять одежду и постельное белье;
• не расчесывать кожу;
• стричь ногти, чтобы не занести инфекцию;
• чаще мыть руки;
• ставить холодные компрессы для устранения зуда;
• полоскать рот после приема пищи антисептиками.

При проявлениях ветряной оспы необходимо нормализовать питание. Больным рекомендуется включить в меню кисломолочные продукты, овощи, фрукты, соки, слизистые супы, паровые котлеты, рыбу, злаки, пюре и мусс. При поражении слизистой полости рта и глотки блюда нужно употреблять теплыми, в протертом или полужидком виде.

Диагностика

При симптомах ветряной оспы требуются:

• осмотр всего кожного покрова и слизистых;
• фарингоскопия (осмотр глотки);
• опрос;
• общие клинические анализы крови и мочи;
• микроскопия соскоба с пораженной сыпью кожи.

При необходимости проводится серодиагностика. У больных выявляют специфические антитела к вирусу методом иммунофлюоресценции или реакции связывания комплемента. Определить заболевание можно по сыпи и зуду.

Чем лечить

Если выявлена ветряная оспа у взрослых, то могут назначаться следующие препараты:

• противовирусные (Ацикловир-Акрихин, Валтрекс, Фамвир, Валцикон, Изопринозин);
• антигистаминные (Эриус, Зодак, Лоратадин, Лорагексал, Супрастин, Цетрин);
• жаропонижающие (Панадол, Ибупрофен);
• антибиотики (назначаются при пустулезной сыпи);
• дезинтоксикационные средства (раствор глюкозы и Реополиглюкина);
• специфический иммуноглобулин;
• интерфероны (Циклоферон);
• антисептики (растворы спирта и бриллиантового зеленого).

Народные средства

При ветряной оспе полезны:

• настой на основе плодов малины, цветков липы, аниса и коры ивы;
• сбор на основе ромашки аптечной, череды и календулы;
• мумие (для приема внутрь);
• ванны на основе трав и масла чайного дерева;
• отвар овса.

При высыпаниях на слизистой полости рта эффективно полоскание содовым раствором и травами (ромашкой, календулой, шалфеем). Народные средства при ветряной оспе применяются в виде настоев, отваров или настоек. Хорошо помогает отвар шиповника. Он богат витамином C, что позволяет повысить иммунитет и ускорить выздоровление.

Профилактика

Для снижения риска развития заболевания необходимо повысить иммунитет. Для этого нужно отказаться от алкоголя и сигарет, чаще гулять, принимать витамины, разнообразить рацион, не подвергаться стрессу, раньше ложиться спать, закаливаться, заниматься спортом и не переутомляться.

В качестве метода специфической профилактики используется прививка. Вакцинация показана только людям из групп риска. К ним относятся:

• люди после пересадки органов;
• больные лейкозом (раком крови);
• люди со злокачественными новообразованиями;
• больные с тяжелыми соматическими патологиями (астмой, аутоиммунными нарушениями, почечной недостаточностью).

Иммунизации могут подвергаться родственники больного, военнослужащие, работники детских организаций и медицинский персонал. Защититься от ветрянки позволяют такие препараты, как Варилрикс и Окавакс. Они противопоказаны при первичном иммунодефиците, при ВИЧ-инфекции, во время беременности, при повышенной чувствительности и в период лактации.

Сколько дней длится

Ветрянка во взрослом возрасте протекает дольше, нежели у детей. В 90% случаев симптомы сохраняются не более 10 дней.

Период без сыпи длится 2-3 дня, стадия свежих высыпаний продолжается в среднем 3-4 дня, а корочки на теле больных образуются на протяжении 5 дней.

Последствия

У мужчин и женщин возможны следующие осложнения заболевания:

• оспины (шрамы в виде рубцов на коже, возникающие в местах крупных инфицированных пузырьков);
• нагноение с образованием фурункулов или абсцессов (полостей с гноем);
• поражение головного мозга;
• воспаление легких;
• нарушение функции органов желудочно-кишечного тракта (поджелудочной железы);
• поражение сердца;
• гепатит (воспаление печени);
• глазодвигательные расстройства в виде нистагма (бесконтрольных движений глазными яблоками);
• эпилептические приступы;
• кератит (воспаление роговицы глаза);
• сепсис (заражение крови);
• нефрит (воспаление почек);
• артрит (воспаление суставов).

Может ли быть задержка из-за ветрянки?

Можно ли умереть

Большинство людей при активном состоянии иммунитета переносят заболевание хорошо. Летальный исход возможен только у пожилых людей с иммунодефицитом в случае самолечения или игнорирования симптомов.

Рецидив

Рецидивы ветрянки у взрослых встречаются крайне редко. В большинстве случаев при активизации вируса развивается другое заболевание — опоясывающий герпес.

При беременности

Иногда заболевание развивается у женщин на поздних сроках беременности, что обусловлено гормональными изменениями и снижением иммунитета. Данная патология не относится к TORCH-инфекциям (заболеваниям, негативно влияющим на плод).