Симптомы и лечение опоясывающего герпеса при беременности

Опоясывающий лишай (или опоясывающий герпес) — особая форма герпетической инфекции, вызываемая вирусом герпеса 3 типа. Характеризуется образованием специфических высыпаний. Оно сопровождается рядом неприятных симптомов. При беременности болезнь может негативно влиять на состояние плода, поэтому при ее возникновении нужно обратиться к врачу.

Опоясывающий лишай - особая форма герпетической инфекции, вызываемая вирусом герпеса 3 типа
Опоясывающий лишай — особая форма герпетической инфекции, вызываемая вирусом герпеса 3 типа.

Симптомы

Клиническая картина опоясывающего лишая у беременных включает следующие симптомы:

  • Покраснение, зуд и жжение некоторых участков тела. Возникает за несколько часов до появления сыпи на коже (подробнее тут).
  • Признаки интоксикации организма. Женщина жалуется на повышенную температуру, озноб, головные боли, общее недомогание.
  • Специфические кожные высыпания. Появляются через 24-72 часа после начала заболевания. На ранних стадиях имеют вид красных пятен, которые быстро превращаются в пузырьки, заполненные прозрачным содержимым. Везикулы образуют скопления, распространяющиеся по ходу нервных окончаний. Появление свежих высыпаний продолжается в течение 3-5 дней. Чаще всего они возникают в зоне тройничного нерва и ребер.
  • Боль в пораженных областях. Связана с постоянным раздражением нервных окончаний.
  • Язвы после вскрытия пузырьков. Через несколько дней покрываются плотными желтыми корочками, после которых на коже остаются светло-коричневые пятна.
  • Признаки постгерпетического синдрома. Исчезновение сыпи не означает полного выздоровления. Вирус проникает в нервные клетки, где остается до следующего обострения. После заживления высыпаний у многих беременных сохраняется боль, которую практически невозможно купировать. В тяжелых случаях неприятные ощущения присутствуют в течение нескольких лет (подробнее тут).
  • Симптомы поражения нервной системы. Опасным считается появление болей в глазах и ушах, тошноты и рвоты, сильной головной боли. Проникновение вируса в оболочки головного мозга способствует потере обоняния и зрения, напряженности затылочных мышц, нарушению сознания. Женщина жалуется на мышечную слабость, параличи конечностей.
Клиническая картина опоясывающего лишая у беременных включает поражения нервной системы
Клиническая картина опоясывающего лишая у беременных включает поражения нервной системы.

Причины появления

Главная причина появления опоясывающего лишая во время беременности — случившееся ранее заражение ветряной оспой. Вирус герпес зостер передается:

  • Воздушно-капельным путем. Опасность представляют люди, имеющие признаки активной формы инфекции. Часто беременные женщины заражаются при контактах с больными ветрянкой детьми.
  • Контактно-бытовым путем. Риск инфицирования повышается при использовании общих гигиенических и бытовых принадлежностей, посуды.
Вирус герпес зостер передается воздушно-капельным путем
Вирус герпес зостер передается воздушно-капельным путем.

Повторному обострению герпеса, приводящему к развитию опоясывающего лишая, способствуют следующие факторы:

  • Физиологическое снижение иммунитета. На ранних сроках беременности организм женщины претерпевает некоторые изменения, препятствующие отторжению плода. Это делает его уязвимым перед вирусными и бактериальными инфекциями.
  • Гормональная перестройка.
  • Частые стрессы. Психоэмоциональные перегрузки ослабляют организм, давая вирусу возможность беспрепятственно размножаться.
  • Переохлаждение организма.
  • Неправильное питание. Специфические высыпания появляются у женщин, испытывающих дефицит витаминов и минералов, особенно ярко проявляющийся во время вынашивания ребенка.
  • Острые респираторные заболевания, обострение хронических патологий.

Лечение

Лечение опоясывающего лишая на ранних сроках беременности осложняется невозможностью применения большинства препаратов, входящих в стандартную терапевтическую схему. В период появления свежих высыпаний пациентка должна соблюдать постельный режим, стараться не расчесывать кожу во избежание присоединения вторичных инфекций.

Нужно носить свободную одежду, не повреждающую элементы сыпи.

Диагностика

Для выявления опоясывающего герпеса при беременности используют:

  1. Первичный осмотр. Специфическая локализация высыпаний позволяет легко поставить предварительный диагноз.
  2. Сбор эпидемиологического анамнеза. Врач получает информацию о случавшихся ранее контактах с зараженными.
  3. Иммуноферментный анализ. Способ основывается на обнаружении антител к герпесвирусу в крови.
  4. ПЦР-исследование. Направлено на выявление ДНК возбудителя в крови и жидкости, содержащейся в элементах сыпи.
  5. Метод гибридизации. Помогает идентифицировать геном вируса в клетках и тканях.
Для выявления опоясывающего герпеса при беременности используют первичный осмотр
Для выявления опоясывающего герпеса при беременности используют первичный осмотр.

Чем лечить

Для лечения заболевания у беременных используют:

  1. Противовирусные средства (Ацикловир). Разрешены к применению на поздних сроках, ввиду низкой чувствительности вируса к действующему веществу препарат вводят внутривенно в течение 5-10 дней. В 1 триместре Ацикловир назначается только при тяжелых формах герпеса, лечение проводится в условиях стационара (подробнее тут).
  2. Иммуностимуляторы на основе интерферона (Виферон). Ректальные свечи применяются во 2 и 3 триместре беременности. Препарат стимулирует выработку антител, захватывающих и уничтожающих вирусные частицы. Курс лечения — 10 дней (подробнее тут).
  3. Обезболивающие и противовоспалительные средства (Ибупрофен). Назначаются при выраженном болевом синдроме на поздних сроках. Не рекомендуется применять подобные лекарственные средства в 1 триместре.
  4. Противовирусные мази (Зовиракс). Наносятся на чистую кожу 2 раза в сутки (подробнее тут).
  5. Антисептические растворы (Мирамистин). Регулярная обработка высыпаний препятствует присоединению бактериальных инфекций (подробнее тут).
Зовиракс наносятся на чистую кожу 2 раза в сутки
Зовиракс наносятся на чистую кожу 2 раза в сутки.

Профилактика

Профилактика опоясывающего лишая подразумевает исключение контактов с зараженными, укрепление иммунитета, соблюдение гигиенических норм. Женщина должна правильно питаться, принимать витамины, избегать стрессов и переохлаждения организма.

Влияние на плод и последствия для ребенка

Опоясывающий герпес у беременных может приводить к:

  • самопроизвольному аборту;
  • преждевременным родам;
  • нарушению плацентарного кровотока;
  • многоводию;
  • задержке развития плода;
  • появлению врожденных пороков.
Опоясывающий лишай у детей и беременных
Симптомы опоясывающего лишая
Герпес - Школа док. Комаровского - Интер

Выраженность осложнений зависит от состояния иммунитета будущей матери и тяжести течения заболевания. В большинстве случаев внутриутробного заражения не происходит, ведь присутствующие в организме женщины антитела препятствуют этому.

Ссылка на основную публикацию