Протекание герпеса на разных сроках беременности

Герпес наряду с такими заболеваниями, как токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирусная инфекция, ИППП (хламидиозом, ВИЧ и гонореей), относится к группе TORCH-инфекций. Это означает, что данная патология представляет опасность для ребенка уже на ранних этапах вынашивания.

Герпес представляет опасность для ребенка уже на ранних этапах вынашивания
Герпес представляет опасность для ребенка уже на ранних этапах вынашивания.

1 триместр

Возникновение герпеса на губе или в носу на ранних сроках вынашивания ребенка (в первые 3 месяца) является результатом первичного заражения или активизации вируса на фоне снижения иммунитета женщины. Второй вариант наиболее вероятен, так как первый контакт с вирусом чаще всего происходит еще в юном возрасте.

Возбудителем заболевания является вирус герпеса 1 или 2 типа. Заражение происходит половым (при незащищенных половых актах), аэрогенным (через воздух) или контактно-бытовым (через предметы домашнего обихода, поцелуи) способом.

На сроке 6-13 недель резко изменяется гормональный фон, повышается потребность в питательных веществах и витаминах, снижаются защитные силы, что приводит к активизации вируса. Долгие годы женщина является носителем инфекции.

Симптомы заражения герпесвирусом представлены специфическими пузырьковыми высыпаниями, жжением, зудом, легкой отечностью тканей и субфебрильной температурой тела.Сыпь может появляться на лице в области губ или носа, а также в зоне гениталий.

Генитальный герпес при беременности (профилактика рисков, лечение)
Чем опасен герпес во время беременности?
Герпес и беременность

Пузырьки расположены группами, розового цвета и заполнены внутри жидкостью. Через некоторое время они лопаются, и появляются язвочки, заживающие без рубцов.

При первичном инфицировании будущей мамы после зачатия риск заражения плода составляет 35-45%. Этот период наиболее опасный, так как происходит формирование жизненно важных органов малыша. При рецидиве заболевания вероятность внутриутробной инфекции составляет 3-5%. В 1 триместре риск выкидыша достигает 20-30%. Другими возможными осложнениями болезни являются рождение больных детей, латентное (бессимптомное) носительство, врожденные аномалии развития плода, кровотечение и отслоение плодного яйца.

На первых неделях

Появление признаков болезни на 1-5 неделях беременности наиболее опасно ввиду того, что вирус проникает через плацентарный барьер. Исходом может стать самопроизвольный аборт.

Появление признаков болезни на 1-5 неделях беременности наиболее опасно ввиду того, что вирус проникает через плацентарный барьер
Появление признаков болезни на 1-5 неделях беременности наиболее опасно ввиду того, что вирус проникает через плацентарный барьер.

2 триместр

Герпес на сроке 14-27 недель менее опасен для плода. Поражение органов может не наблюдаться, так как к 12 неделе они уже практически полностью сформированы. ВПГ в этот период может привести к поражению самой плаценты (органа, питающего и защищающего будущего малыша). Повышается риск развития фетоплацентарной недостаточности.

Последствием может стать кислородное голодание (гипоксия) плода. Это чревато задержкой развития будущего ребенка. Реже наличие инфекционного процесса становится причиной прерывания беременности, ранних родов и переношенной беременности. Гипоксия на фоне инфицирования герпесом приводит к беспорядочной двигательной активности малыша, а в тяжелых случаях – к исчезновению шевеления.

3 триместр

При обострении генитального герпеса у будущей мамы на 30-42 неделях беременности возможно не только поражение плода, но и инфицирование во время родов.

В 3 триместре герпес может стать причиной поражения центральной нервной системы ребенка.

В большинстве случаев первые симптомы врожденной формы заболевания появляются не сразу, а через 1-2 недели после родов.

В 50% случаев на теле ребенка появляется специфическая сыпь. Пузырьки локализуются на любом участке тела, включая лицо и интимную зону. Везикулы часто окружены кольцом покрасневшей и отечной кожи. Через несколько дней пузырьки лопаются. Другими симптомами врожденного герпеса являются:

  • зрительные нарушения в виде слезотечения, непроизвольного смыкания век, непереносимости яркого света, инфекции склер, снижения зрения и наличия гнойного инфильтрата;
  • повышение температуры тела;
  • наличие на теле корочек и эрозий;
  • нарушение сознания;
  • судороги;
  • отказ от пищи;
  • затруднение дыхания;
  • увеличение печени.

Герпес в интимной зоне во время беременности может стать причиной развития у новорожденного пневмонии, менингита (воспаления оболочек головного мозга), отека мозга и энцефалита (поражения вещества мозга). Наиболее опасна генерализованная форма заболевания. При ней летальность превышает 50%. Причина – несовместимые с жизнью нарушения функций жизненно важных органов.

Лечение

Перед лечением нужно сдать кровь для анализа на антитела. Герпес при беременности в 1 триместре лечится консервативно. Терапия включает:

  • здоровое питание (обогащение меню фруктами, овощами, ягодами, соками);
  • прием растительных препаратов (Ломагерпана, Биопина, Гипорамина);
  • применение противовирусных средств (Ацикловира Сандоз, Панавира в форме геля);
  • применение народных средств (сока алоэ, настойки календулы, пихтового масла).

На время лечения нужно отказаться от половых связей (при сыпи в области гениталий). Со 2 триместра могут назначаться иммуностимуляторы (Виферон).

Ссылка на основную публикацию