Чем опасен цитомегаловирус при беременности

Цитомегаловирус часто диагностируют у женщин во время беременности.

Во время беременности организм женщины ослаблен и подвержен развитию болезни.

В этот период их организм ослаблен, поэтому для развития болезни возникают благоприятные условия. Носительство такой инфекции при беременности, как и герпеса, является опасным фактором для ребенка, поскольку грозит осложнениями.

Симптомы

Инкубационный период ЦМВ-инфекции составляет 20-60 дней. Латентное вирусоносительство продолжается до тех пор, пока не снизится иммунитет человека, что часто присуще беременным. Тогда заболевание вступает в острую фазу. Признаками патологии в острой фазе являются:

• слабость и общее недомогание;
• насморк;
• повышение температуры тела;
• боль при глотании;
• головная боль;
• увеличение лимфоузлов;
• повышенное слюноотделение.

Цитомегаловирус проявляется у больного сильной головной болью.

Болезнь ослабляет организм и женщина чувствует общее недомогание и слабость.

Протекание заболевания сопровождается повышенной температурой.

Одним из симптомов болезни является насморк.

Симптомы цитомегаловируса схожи с признаками ОРВИ, но длятся 2-6 недель. Отличить заболевания можно только путем диагностических исследований. При беременности вирус также может вызвать воспаление половых органов, что проявляется:

• выделениями из влагалища бело-голубого цвета;
• болями в нижней части живота.

Выздоровление напрямую зависит от состояния иммунитета женщины.

При укреплении иммунной защиты болезнь переходит в спящее состояние. Если естественные защитные силы организма не справляются (при явном иммунодефиците), вирус приобретает генерализованную форму, т. е. распространяется на различные внутренние органы.

При этом возникают признаки дисфункции легких, почек, ЖКТ, нервной системы, головного мозга.

Причины

ЦМВИ — заболевание хроническое, которое, однажды проникнув в организм, остается там навсегда. Инфекция передается от зараженного человека, у которого болезнь находится в стадии обострения.

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) — вирусное инфекционное заболевание человека, возбудителем которого является ДНК-содержащий цитомегаловирус человека из семейства герпесвирусов (Herpesviridae).

Цитомегаловирус у беременных может быть приобретенным, если получен такими путями:

1. Контактно-бытовым (через кровь, слезы, грудное молоко).
2. Воздушно-капельным (через слюну).
3. Половым путем (через сперму, влагалищный секрет, мочу).

Цитомегаловирусная инфекция у беременных может быть и врожденной, если женщина получила ее от матери при появлении на свет или еще в утробе.

Лечение

Цитомегалия — болезнь неизлечимая. В медицине не существует методов, позволяющих устранить заболевание полностью. Однако при адекватной терапии вирус можно перевести в спящее состояние. Беременным женщинам крайне необходимо быстрее подавить его, поскольку заболевание грозит опасностью для плода.

Лечение включает:

1. Медикаментозные препараты.
2. Укрепление иммунитета (прием витаминных комплексов, здоровый образ жизни, полноценный отдых и отсутствие стрессов).

Беременным женщинам необходимо принимать витаминные комплексы для укрепления иммунитета.

Беременным, у которых обнаружена ЦМВИ, находящаяся в латентном состоянии, назначается профилактическое лечение, укрепляющее организм. Это позволяет избежать обострения заболевания. Длительность терапии устанавливается врачом.

Диагностика

Для выявления вируса у беременной необходимо пройти ряд исследований, среди которых:

1. Анализ на TORCH-инфекции.
2. Серологическое исследование сыворотки крови.
3. ПЦР-диагностика.
4. Цитологическое исследование мочи, слюны, мазка.
5. ИФА.

ИФА — самое точное исследование. При его расшифровке определяются виды и количество антител к ЦМВИ:

• IgG ниже нормы и IgM отрицателен — вирус отсутствует;
• Положительный IgG и отрицательный IgM — заболевание спит;
• Положительный IgM и высокий титр IgG — реактивация;
• IgG с низким показателем и положительный IgM — первичная острая фаза.

ИФА — один из самых распространенных и точных методов для выявления инфекций.

Препараты

Для лечения ЦМВ во время беременности назначают:

• противовирусные средства — позволяют подавить вирус и предотвратить развитие болезни;
• иммуномодулирующие препараты — повышают естественные защитные силы организма.

Кроме этого, беременным назначается иммуноглобулин внутривенно, если ЦМВИ атаковал организм женщины впервые. Он позволяет нейтрализовать инфекцию и снизить риск ее передачи плоду.

Профилактика

Для беременных, являющихся носителями CMV-вируса, а также для тех, кто еще с ним не сталкивался, существуют правила профилактики заболевания. Они помогут укрепить организм, снизят риски заражения и возникновения обострений болезни. Для этого необходимо: 

•  Соблюдать правила гигиены, особенно в общественных местах
•  Избегать случайных половых связей.
•  Укреплять иммунитет.
•  Оградить контакты с людьми, имеющими симптоматику гриппа или ОРЗ.
•  При возникновении первых признаков простуды срочно обратиться к врачу.

Последствия и осложнения

Если при беременности произошло первичное заражение вирусом, то это несет тяжелые последствия для плода.

Если женщина приобрела ЦМВИ на ранних сроках беременности, это грозит невынашиванием ребенка. В первом триместре может произойти гибель плода или самопроизвольный выкидыш.

Во втором и третьем триместрах поражение беременной данной инфекцией влечет заражение ребенка цитомегаловирусом врожденного характера. Происходит антенатальное заражение плода, т. е. через плаценту. В этом случае вирус может поразить внутренние органы будущего ребенка, что влечет:

•  порок сердца;
•  желтуху;
•  гепатит;
•  поражения центральной нервной системы (микроцефалию, гидроцефалию, уродства);
•  патологии внутренних органов;
•  нарушения свертывающей функции крови;
•  нарушение зрения, слуха.

Во время внутриутробного развития плода цитомегаловирус может спровоцировать появление анатомического дефекта сердца - врожденный порок сердца.

При заболевании цитомегаловирусом может произойти поражение внутренних органов ребенка.

В следствии вируса ребенок может родиться с нарушением органов зрения.

В третьем триместре существует риск развития геморрагического синдрома и кровоизлияний во внутренние органы, а также недоношенности. Цитомегаловирус при беременности опасен для ребенка и может проявить себя даже через несколько лет после его рождения. У младенца может наблюдаться отставание в развитии, двигательные нарушения. Если женщина заразилась цитомегаловирусом и у плода при обследовании обнаруживаются аномалии развития или высокий риск инфицирования врожденной ЦМВИ, врач может рекомендовать прервать беременность.

Реактивация вируса (обострение хронической инфекции) во время вынашивания ребенка несет меньший риск влияния на плод, чем первичное заболевание. Это объясняется тем, что организм матери ранее выработал антитела, препятствующие развитию болезни.

При планировании беременности

При планировании беременности перед зачатием женщине необходимо пройти специальные обследования на наличие цитомегаловируса в организме. Они не являются обязательными, но могут быть пройдены по рекомендации лечащего врача. Так можно снизить риски осложнений во время беременности. С помощью показателей результатов исследований можно определить, присутствует ли вирус в организме и в каком состоянии он находится.

Перед планированием беременности женщине необходимо пройти специальные обследования на наличие цитомегаловируса.

Если антител к цитомегаловирусу в организме нет (т. е. заражения до беременности не происходило), то можно планировать беременность. Но при вынашивании ребенка необходимо соблюдать осторожность и профилактические меры во избежание заражения от больного человека.

Если вирус находится в спящем состоянии, то это значит, что антитела к нему в организме женщины присутствуют. В этом случае можно смело планировать беременность, поскольку риск заражения плода минимальный (1%).

Однако антитела к ЦМВИ могут присутствовать и в том случае, если болезнь находится в острой фазе. Это происходит при недавнем первичном заражении цитомегаловирусом и при борьбе иммунитета с заболеванием. В этой ситуации планирование беременности необходимо отложить на 8-10 недель (иногда и дольше).

Для установления срока нахождения вируса в организме можно пройти специальное исследование на авидность антител IgG. Если показатель составляет менее 50%, то инфекция проникла в организм не более 3 месяцев назад. Это значит, что болезнь представляет угрозу для беременности и ее необходимо вылечить. Длительность лечения определяется специалистом.