Особенности протекания ветрянки у грудничков

У грудных детей ветряная оспа диагностируется редко. Устойчивость к вирусу объясняется антителами, которые поступают в организм с молоком матери. Если женщина не болела ветрянкой или ребенок находится на искусственном вскармливании, то риск заболевания существует с первых дней жизни.

Если женщина не болела ветрянкой или ребенок находится на искусственном вскармливании, то риск заболевания существует с первых дней жизни.

Симптомы

Первые симптомы заболевания появляются после окончания инкубационного периода, который составляет 11-21 день.

Ветрянка у грудных детей проявляется такими симптомами:

1. Повышение температуры тела до 37,5°C. Ребенок становится беспокойным, отказывается от груди и плачет без видимой причины. На теле появляются красные пятна, которые через некоторое время превращаются в волдыри. Первые признаки ветрянки у детей возрастом до 11 дней часто сопровождаются рвотой и судорогами.
2. В течение 3-4 дней после окончания продромального периода у младенцев отмечается повышение температуры тела до 39°C. Количество высыпаний увеличивается. Прыщи ветряной оспы могут локализоваться на кожном покрове и слизистых оболочках. Изнутри они наполняются прозрачной жидкостью. По контуру сыпь имеет красный ободок. Через 1-2 дня жидкость внутри волдыря становится мутной.
3. Прыщи лопаются, и на их месте образуются язвочки, которые быстро подсыхают. Сформировавшаяся корочка самостоятельно отпадает, оставляя после себя следы. Через несколько недель пятна посветлеют и сравняются с цветом эпидермиса.

В течение 3-4 дней после окончания продромального периода у младенцев отмечается повышение температуры тела до 39°C.

При ветрянке сыпь появляется постепенно, поэтому находится на разных стадиях своего развития, т. е. на теле ребенка одновременно могут присутствовать волдыри, корочки и пятна.

Заболевание сопровождается зудом, который делает ребенка беспокойным.

Легкая форма

У детей с крепким иммунитетом заражение вирусом ветряной оспы вызывает появление слабовыраженных симптомов. У ребенка может незначительно повышаться температура тела, а высыпания единичны. Прыщи выглядят так же, как и при стандартном течении заболевания.

Дети, которые были инфицированы и имеют крепкую иммунную систему, в большинстве случаев легко переносят ветрянку.

Тяжелая форма

Ветрянка у грудничков, которые были инфицированы в возрасте 1-3 месяцев и находятся на искусственном вскармливании, часто протекает в тяжелой форме. Температура тела поднимается до 40°C. Ее повышение вызвано продуктами жизнедеятельности вируса. Они отравляют детский организм, что приводит к интоксикации. Общее самочувствие ребенка ухудшается. Сыпь локализуется практически по всему телу. Если прыщи формируются на слизистой оболочке ротовой полости и гортани, то это может спровоцировать удушье.

При поражении слизистых оболочек глаз у ребенка появляются такие симптомы:

• слезоточивость;
• рези;
• зуд;
• покраснение слизистой;
• слизистые выделения из глаз.

Вирус отравляет детский организм, что приводит к интоксикации.

После того как волдыри лопаются, образуются язвочки, которые долго заживают. Длительный процесс регенерации часто приводит к появлению пигментных пятен (после того, как сойдет корочка), которые долгое время остаются на теле или вовсе не исчезают.

Генерализованная форма ветряной оспы относится к тяжелой форме патологии, т. к. во время болезни поражаются не только слизистые оболочки и эпидермис, но и внутренние органы. Чаще всего такой вид патологического процесса диагностируется у ребенка, мать которого была инфицирована вирусом еще в период вынашивания, но за 1-2 дня до родов. Если женщина заразилась за 5-10 дней до начала родовой деятельности, то у новорожденного болезнь будет проходить в менее тяжелой форме. Выработанные матерью антитела повысят сопротивляемость детского организма.

При гангренозной форме ветряной оспы по контуру вскрывшихся волдырей формируется ткань с признаками некроза.

Дети грудного возраста плохо переносят интоксикацию, поэтому тяжелое течение заболевания может привести к летальному исходу.

Особенности протекания ветрянки у детей до 1 года

Даже если женщина болела ветрянкой и вскармливает ребенка грудью, предугадать, как будет протекать заболевание у грудничка, нельзя. Поэтому необходимо обратиться к педиатру сразу, как только у ребенка появятся проблемы со здоровьем. Наиболее уязвимым у младенцев считается период жизни 5-10 месяцев. В это время большинство женщин перестают давать ребенку грудное молоко. Антитела не поступают в детский организм, и иммунитет к заболеванию снижается.

Причины возникновения

Заражение ветрянкой у новорожденных может произойти при контакте с инфицированным человеком. Вирус передается воздушно-капельным путем или в момент соприкосновения с жидкостью, которая вытекает из волдырей.

Наличие вируса в организме женщины после 20 недели беременности становится причиной врожденной формы заболевания ребенка. Перинатальная ветрянка у новорожденных диагностируется в результате инфицирования будущей мамы за 5 дней до начала родовой деятельности или через 2 суток после ее окончания.

Наличие вируса в организме женщины после 20 недели беременности становится причиной врожденной формы заболевания ребенка.

Лечение

В большинстве случаев лечение ветряной оспы у детей проводят в домашних условиях. Необходимость в стационаре возникает при тяжелых формах заболевания.

Диагностика

Диагностика ветряной оспы у грудничка подразумевает оценку общего состояния и визуальный осмотр пациента. В большинстве случаев в дополнительных анализах нет необходимости, если болезнь протекает без осложнений.

На начальной стадии заболевания, когда еще нет выраженной кожной сыпи или есть сомнения относительно диагноза, врач может рекомендовать такие методы исследования:

• вирусологический;
• молекулярно-биологический;
• вирусоскопический;
• серологический.

Если патологический процесс протекает в тяжелой форме, для диагностики поражения внутренних органов рекомендуют инструментальное исследование.

Препараты

Если заболевание протекает в легкой форме, его лечение сводится к гигиенической обработке пораженных участков. Для этих целей назначают:

• зеленку или раствор марганцовки;
• Фенистил гель;
• цинковую мазь;
• Циндол;
• Каламин.

Фенистил гель используется при ветрянке у грудничков.

Циндол назначают для лечения ветрянки у грудничков.

Если заболевание протекает в легкой форме, его лечение сводится к гигиенической обработке пораженных участков. Для этих целей назначают цинковую мазь.

Препараты данной группы подавляют вирус герпеса, предотвращают проникновение вторичной инфекции и снимают неприятные симптомы зуда.

Если на коже после заживания ран остались шрамы, для их удаления рекомендуется Контрактубекс.

Когда ветрянка у грудничка сопровождается жаром, для снижения температуры врач назначает:

• Нурофен;
• Калпол.

При наличие высыпаний в ротовой полости необходимо обрабатывать пораженные участки антисептическими растворами (Имудон).

Для повышения естественных защитных функций организма прописывают иммуностимулирующие препараты.

Когда ветрянка у грудничка сопровождается жаром, для снижения температуры врач назначает Нурофен.

Когда вирус распространяется на слизистую глаз, лечение должен назначить детский офтальмолог.

Профилактические меры

Чтобы снизить вероятность инфицирования вирусом ветрянки новорожденного, женщинам, которые не перенесли данное заболевание ранее, рекомендуется вакцинация. Ее делают на этапе планирования, а не во время беременности.

Предотвратить заражение грудного ребенка можно. Для этого потребуется:

• ограничить контакты младенца с другими людьми;
• изолировать ребенка от инфицированного члена семьи;
• регулярно проводить влажную уборку и проветривать помещение;
• тщательно дезинфецировать посуду, игрушки и пр.

Предотвратить заражение грудного ребенка можно. Для этого потребуется регулярно проводить влажную уборку.

Под действием ультрафиолетовых лучей вирус оспы гибнет в течение 15 минут. Поэтому необходимо, чтобы в комнату ежедневно попадал солнечный свет. Кварцевую лампу рекомендуют использовать в том случае, если в доме есть инфицированный.

Чтобы предотвратить заражение и тяжелое течение заболевания, годовалому ребенку разрешается провести вакцинацию.

Осложнения

Ветряная оспа у новорожденных малышей может спровоцировать появление таких проблем со здоровьем:

• воспалительные процессы в органах дыхания;
• болезни печени и почек;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• отек головного мозга;
• менингоэнцефалит;
• заболевания опорно-двигательного аппарата и пр.

Ветряная оспа у новорожденных малышей может спровоцировать болезни почек.

Внутриутробное инфицирование не менее опасно, чем заражение в младенческом возрасте. Такие дети могут рождаться неполноценными. У них могут быть патологии:

• нижних и верхних конечностей;
• костей;
• органов зрения;
• головного мозга и пр.

Мнение доктора Комаровского

Любое заболевание грудного ребенка требует пристального внимания родителей. Как только начинается болезнь, важно обеспечить ребенку соответствующий уход. Это позволит предотвратить многие осложнения.

Необходимо своевременно состригать ногти ребенка.

Ветрянка вызывает зуд. Младенец рефлекторно начинает расчесывать папулы. Чтобы предотвратить их повреждение и проникновение вторичной инфекции, родителям необходимо своевременно состригать ногти ребенка, а также надевать рукавички.

Ветрянка у новорожденных детей может быть дополнительно осложнена дерматитом. Поэтому необходимо своевременно переодевать младенца в чистую одежду и не допускать его перегрева.

Согласно мнению доктора Комаровского, от лечения зеленкой лучше отказаться, т. к. существует множество более эффективных препаратов, которые помогают справиться с неприятными симптомами заболевания и уничтожают вирус.

 Стоит ли отказаться от грудного вскармливания при ветрянке?