Содержание
Герпетический стоматит — заболевание, спровоцированное вирусом герпеса 1 типа и характеризующееся высыпаниями на слизистых ротовой полости и гортани. Часто ему подвержены малыши первого года жизни и дети до двухлетнего возраста. При неадекватной и несвоевременной терапии заболевание чревато переходом в хроническую форму с частыми рецидивами.
Симптомы
В зависимости от формы и тяжести заболевания герпесный стоматит у ребенка характеризуется следующими признаками:
- краснота и отек в области рта и горла;
- воспаление десен;
- появление пузырьков с прозрачной жидкостью в области десен, языка, слизистой рта и гортани;
- повышенная температура тела;
- подчелюстные лимфоузлы увеличены;
- появление симптомов воспалительного процесса (озноб, головная боль, тошнота, слабость и ломота в теле);
- плохой сон, беспокойство, частый плач, потеря аппетита.
Тяжесть симптомов увеличивается по мере распространения болезни и увеличения очагов поражения: пузырьки постепенно сливаются и лопаются, образуя эрозии и небольшие язвы с белым налетом. В этот период важно дифференцировать герпесный стоматит в гортани от ангины, имеющей аналогичные признаки.
Формы
Заболевание может протекать в форме острого, хронического с рецидивами или афтозного стоматита и различаться степенью тяжести в зависимости от характера болезни. Если при легкой форме высыпания появляются на оболочке ротовой полости в незначительном количестве и отмечается лишь небольшой подъем температуры, то по мере усиления тяжести заболевания (средняя степень) происходит усугубление симптомов с расширением очага поражения, увеличением отечности, появлением кровоточивости десен и нарастанием признаков воспаления.
При тяжелой форме герпесного стоматита у детей возникает самопроизвольное вскрытие везикул, в полости рта образуются афты (болезненные изъязвления в виде небольших ранок).
В отдельных случаях к воспалению присоединяется бактериальная инфекция. В данной ситуации ребенка необходимо госпитализировать для проведения соответствующей терапии в условиях стационара.
Читайте также:
Как проводится профилактика ветрянки.
Особенности течения ветрянки во рту.
О высыпаниях при ветрянке читайте здесь.
Причины
Причиной первичного герпетического стоматита у детей является заражение вирусом простого герпеса 1 типа контактно-бытовым или воздушно-капельным путем. Возможен и внутриутробный путь передачи вируса плоду от матери. Рецидивы болезни возникают на фоне ослабления общего иммунитета и активизации вируса герпеса, живущего в организме.
Иммунная защита организма маленького ребенка, особенно до 2 лет, еще не достаточно сформировалась и может давать сбои при переохлаждении, авитаминозе, после гриппа или ОРВИ.
Лечение
Неосложненная форма герпесного стоматита лечится амбулаторно под наблюдением участкового педиатра. Детям рекомендован постельный режим, теплое, обильное питье и протертая пища. Пациенту выделяют отдельную посуду и предметы гигиены.
Терапия ведется комплексно, направлена на снятие симптомов воспаления (болевые ощущения, высыпания) и укрепление защитных свойств организма.
Для этого используются средства местного воздействия с ежедневной обработкой слизистой рта антисептиками, анестезирующими и противовирусными препаратами, народными средствами. Симптомы лихорадки и болезненности устраняют с помощью Парацетамола, Ибупрофена, снять отек помогают антигистаминные средства. Хороший эффект дают физиотерапевтические процедуры (лазеротерапия, ультрафиолетовое и инфракрасное облучение).
Терапия, направленная на повышение защитных свойств детского организма, ведется с помощью иммуностимулирующих препаратов и приема комплексов необходимых витаминов и минералов.
Тяжелые формы заболевания требуют консультации и обследования у стоматолога и невропатолога, а в случае необходимости — помещения ребенка в стационар.
Местное лечение
Для обработки полости рта детям используют растворы антисептиков (Мирамистин, Фурацилин, Хлоргексидин), противовирусные мази (Ацикловир, Зовиракс), обезболивающие средства (Лидокаин, Анестезин), ранозаживляющие гели (Солкосерил, Актовегин), масло облепихи и шиповника, витаминные масляные растворы.
Для устранения некротических очагов поражения при среднетяжелой форме герпесного стоматита используют протеолитические ферментные растворы (Трипсин, Химопсин).
Противовирусные препараты
На начальном этапе заболевания эффективным является использование противовирусных препаратов на основе ацикловира (Ацикловир, Зовиракс, Герперакс). Они подавляют синтез вирионов герпеса на внутриклеточном уровне.
Рекомендуется также использование таких средств, как Валацикловир, Фамвир, Панавир.
Препараты выпускаются в форме мазей, гелей, спреев и таблеток. При незначительном поражении слизистых рекомендовано наружное использование противовирусных лекарств.
Комплексным противовирусным и иммуномодулирующим действием обладает препарат Виферон, разрешенный для использования детям в любом возрасте. В его состав входит интерферон, блокирующий размножение вируса и повышающий эффективность других лекарственных средств.
Противовирусным действием обладает Оксолиновая мазь, Бонафтон, эффективно используемые в первые дни заболевания.
Народные средства
В качестве вспомогательной терапии при герпесном стоматите широко используются средства нетрадиционной медицины: полоскания и примочки раствором питьевой соды и отварами лекарственных растений (ромашки, зверобоя, шалфея, календулы). Процедуру проводят перед каждой обработкой полости рта лекарствами и перед едой.
Для быстрого заживления язвочек используют лекарственные масла облепихи и шиповника, которыми необходимо смазывать ранки 2 раза в день.
Если нет аллергической реакции на продукты пчеловодства, рекомендуется смазывать полость рта медом.
Сколько длится
Легкая форма заболевания при своевременной терапии проходит за 3-4 дня. Герпесный стоматит у детей, протекающий в средней форме тяжести, длится около 10 дней. В случае тяжелой патологии и осложнений терапевтический курс в стационаре может быть до 30 дней.
Возможные осложнения
В зависимости от возраста ребенка и тяжести заболевания возникает риск появления осложнений герпесного стоматита. Велик он для детей до 5 лет, иммунная система которых ослаблена, а также в случае неадекватного или позднего лечения.
Опасное заболевание, возникающее в качестве осложнения герпетического стоматита, связано с воспалением слизистой оболочки глаз (конъюнктивитом).
В отдельных случаях пораженной оказывается и роговица (кератоконъюнктивит), что чревато снижением зрения и возможной его потерей.
При активном размножении вирусов герпеса и распространении их в организме пораженным может оказаться любой орган. При инфицировании оболочек головного мозга возможно возникновение энцефалита. Часто присоединение бактериальной инфекции (стрептококковой, стафилококковой) провоцирует резкий подъем температуры и образование гнойных очагов в полости рта, что может привести к заражению внутренних органов.
Мнение доктора Комаровского
При возникновении очага поражения ВПГ 1 типа в области рта у маленького ребенка следует купировать болевой синдром, исключив из рациона раздражающую пищу и периодически обрабатывая высыпания раствором Лидокаина. Детям старшего возраста показан прием противовирусных препаратов и витаминных комплексов (А, Е). Очищать полость рта детям лучше всего с помощью антисептических растворов и травяных отваров, чтобы не повредить зубной щеткой имеющиеся во рту язвочки.
Как проявляется и лечится герпесная ангина у детей?
Загрузка...
